Проводящая система сердца
В миокарде различают сократительную рабочую часть, составляющую его основную массу, и специфическую проводящую систему (генетически более раннее образование), представляющую собой остатки эмбриональных клеток миокарда.
В проводящей системе автоматически в определенном ритме вырабатываются импульсы возбуждения и проводятся затем к сократительному миокарду. Сократительный миокард и проводящая система имеют клеточное строение.
Клетки миокарда — это образования удлиненной формы с зигзагообразными концами, увеличивающими их поверхность. Пространство между миокардиальными клетками называется вставочным диском.
Примыкая друг к другу концами, миокардиальные клетки образуют волокна. Длина каждого из них в желудочках сердца достигает 20 см. Клетки специфической ткани также образуют волокна.
Длина каждого волокна в составе пучка Гиса, его ножек, их разветвлений приближается к длине волокон сократительного миокарда, желудочков.
Миокардиальные клетки имеют одно, реже два и больше ядер, расположенных в центре клетки между миофибриллами. В ядре содержится ДНК и в небольшом количестве РНК.
Обмен веществ между ядром и цитоплазмой происходит через поры в ядре. Клетка содержит цитоплазму и миофибриллы. Каждая миофибрилла состоит из большого количества элементарных сократительных единиц — протофибрилл.
Миофибриллы в проводящей системе занимают значительно меньшую площадь, чем в сократительных клетках. Регенерация миокардиальных волокон выражается в делении внутриклеточных ультраструктур.
Проводящая система представлена синоаурикулярным (СА) узлом, атриовентрикулярным (АВ) узлом и системой Гиса — Пуркинье. Последняя объединяет пучок Гиса, его ножки, ветви и конечные разветвления.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Вариационная пульсометрия (цели)
- Вариационная пульсометрия (виды и типы)
- Вариационная пульсометрия (показатели ритма сердца)
- Вариационная пульсометрия (методы вычисления)
- Вариационная пульсометрия (диагностические возможности)
- Вариационная пульсометрия
- Вариационная пульсометрия (практическая реализация метода)
- Вариационная пульсометрия (значения временных интервалов)
- Гипертрофия левого желудочка
- Гипертрофия левого желудочка (процесс реполяризации)
- Гипертрофия правого желудочка
- Гипертрофия правого желудочка и пороки сердца
- Сочетанная гипертрофия обоих желудочков
- Гипертрофия правого предсердия
- Гипертрофия левого предсердия
- Гипертрофия обоих предсердий
- Блокада правой и левой передней ветвей пучка Гиса