Блокада передней ветви левой ножки и гипертрофия правого желудочка
В тех случаях, когда выраженная блокада передней ветви левой ножки сочетается со значительной гипертрофией правого желудочка, признаки блокады обычно сохраняются в стандартных отведениях, а в грудных отведениях видны проявления гипертрофии правого желудочка.
Выраженная гипертрофия правого желудочка сама по себе обычно приводит к отклонению электрической оси сердца вправо, когда RIII>RII>RI и SI>RI. При этом появляются глубокий зубец SI и высокие зубцы RII, III, т.е. наблюдается картина, противоположная соотношению зубцов при резком отклонении электрической оси сердца влево.
Поэтому выраженная гипертрофия правого желудочка может затушевывать электрокардиографические признаки блокады передней ветви левой ножки. Однако нередко признаки этой блокады сохраняются и при выраженной гипертрофии правого желудочка. В то же время блокада передней ветви левой ножки может приводить к исчезновению характерных признаков гипертрофии правого желудочка в стандартных отведениях, и они сохраняются тогда только в грудных отведениях.
В этих случаях блокада передней ветви проявляется в стандартных отведениях, а гипертрофия правого желудочка – в грудных отведениях. Наконец, иногда умеренная гипертрофия правого желудочка вообще не выявляется при выраженной блокаде передней ветви левой ножки.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Блокада правой ножки пучка гиса (Процесс реполяризации при блокаде правой ножки пучка Гиса)
- Блокада левой ножки пучка гиса (ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса)
