Сочетание блокады правой ножки и гипертрофии правого желудочка
Существующая одновременно с блокадой правой ножки гипертрофия правого желудочка может маскироваться блокадой или оказывать влияние на величину либо направление вектора QRS и в таких случаях выявляться на ЭКГ.
Следует учитывать, что блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе часто является косвенным признаком гипертрофии правого желудочка. При сопутствующей гипертрофии правого желудочка конечный вектор возбуждения его увеличивается. Как уже указывалось, при изолированной блокаде правой ножки зубцы RV1, V2 и SV5, V6 в основном обусловлены возбуждением правого желудочка.
При его гипертрофии амплитуда этих зубцов увеличивается. При наличии конечного зубца R в V1 выше 8 мм при неполной блокаде и выше 12 мм при полной блокаде правой ножки можно говорить о дополнительной гипертрофии правого желудочка.
Глубокий зубец S в отведениях V5, V6 также указывает на сопутствующую гипертрофию правого желудочка. Однако эти признаки не являются безусловными; на них следует ориентироваться при наличии клинических указаний на гипертрофию правого желудочка и отклонении электрической оси сердца вправо.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Блокада правой ножки пучка гиса (Взаимодействие двух векторов)
- Блокада левой ножки пучка гиса (Процесс реполяризации)
