Блокада передней ветви левой ножки
Блокада передней ветви левой ножки. А – фронтальный разрез сердца, пучок Гиса, левая ножка, передняя ветвь (блокировка) и 
задняя ветвь левой ножки. Показано направление векторов первой и второй половин деполяризации; Б – проекция векторов первой и второй половин деполяризации на оси стандартных отведений. RI>RII>RIII; SIII>RIII; SII>RII; RaVRQ(S)aVR соответствует резкому отклонению электрической оси сердца влево.
При блокаде передней ветви левой ножки блокируется проведение возбуждения по этой ветви.
Нарушение проводимости может быть обусловлено: поражением основного ствола пучка 
Гиса с изолированными изменениями передней ветви левой ножки; нарушением проводимости в основном стволе левой ножки после ее выделения из пучка Гиса с изолированным поражением, передней ветви левой ножки; патологией в передней ветви на периферии после выделения ее из левой ножки; поражением левой половины межжелудочковой перегородки с вовлечением в процесс проводящей системы сердца или диффузными распространенными изменениями миокарда левого желудочка с вовлечением периферических разветвлений передней ветви.
Во всех этих случаях возбуждение не может пройти по передней ветви левой ножки на верхние отделы передней стенки левого желудочка, снабжаемые этой ветвью.
Это приводит к однотипным: изменениям ЭКГ независимо от того, где локализовано нарушение проводимости в передней ветви левой ножки. Таким образом, с помощью обычной электрокардиографии невозможно определить место блокады в передней ветви левой ножки. При гистологическом исследовании сердца больных, имевших при жизни электрокардиографические признаки блокады передней ветви, обычно определяются значительные изменения в левой ножке. Область поражения распространенная и не ограничивается только передней ветвью левой ножки.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады правой ножки
- Блокада левой ножки пучка Гиса (Положение сегмента ST и характер зубца Т)
