Диагностические признаки блокады передней ветви левой ножки
При блокаде передней ветви левой ножки наиболее характерные изменения наблюдаются во фронтальной плоскости в отведениях от конечностей. Для этой блокады специфично резкое отклонение электрической оси сердца влево, когда Ða£-60° и RI>RII>RIII; SIII>RIII; SaVF>RaVF; SII>RII и RaVR³Q(S)aVR. Последние соотношения SII>RII и RaVR³Q(S)aVR имеют наибольшее значение для диагноза. Резкое отклонение электрической оси сердца влево нередко является единственным признаком блокады передней ветви левой ножки.
Что касается степени отклонения электрической оси сердца влево, характерной для диагноза блокады передней ветви левой ножки, то по этому вопросу до сих пор нет единого мнения у разных исследователей. Большинство авторов считают специфичным для этой блокады резкое отклонение электрической оси сердца влево, когда Ða£-60° [Rosenbaum M. В. et al., 1970; Chung E. К., 1980, и др.]. Как уже указывалось, при Ða = — 60° электрическая ось сердца четко перпендикулярна отведению aVR RaVR=Q(S)aVR.
Таким образом, достоверным признаком блокады передней ветви левой ножки при резком отклонении электрической оси сердца влево является соотношение RaVR³Q(S)aVR.
При резком отклонении электрической оси сердца влево, связанном с блокадой передней ветви, ЭКГ в I и aVL отведениях имеет вид qR. Во II, III и aVF отведениях комплекс QRS имеет вид rS. В тех случаях, когда qI, aVL отсутствует, ЭКГ в этих отведениях имеет вид зубцов RI, aVL. Резкое отклонение электрической оси сердца сохраняется и в этих случаях.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Неполная блокада правой ножки (Блокада правой ножки)
- Электрокардиографические заключения при блокаде левой ножки
