Пароксизмалыные АВ реципрокные тахикардии при синдроме WPW (наблюдения)
В нашей клинике были сделаны наблюдения, указывающие на то, что у некоторых больных в АВ узле находились 3 канала: два антероградных и один ретроградный.
У больной 46 лет при чреспищеводной стимуляции предсердий с частотой 215 в 1 мин удавалось с интервалом 15 мин вызвать два приступа АВ узловой реципрокной тахикардии. Первый из этих приступов протекал с частотой 176 в 1 мин, комплексы QRS были узкими, ретроградные зубцы Р практически сливались с комплексами QRS (R—Р=40 мс), время антероградного проведения (интервал Р—R)=300 мс. При другом приступе частота ритма составила 207 в 1 мин, зубцы Р вновь совпадали с комплексами QRS (R—Р=40 мс), время антероградного проведения (Р—R)=250 мс, возникла тахизависимая блокада левой ножки.
Следовательно, изменение длины тахикардического цикла зависело от различной скорости антероградного проведения импульса, что совместимо с представлением о существовании двух антероградных каналов в АВ узле с общим ретроградным коленом петли re-entry.
У больной 54 лет во время искусственно вызванного приступа АВ реципрокной тахикардии мы отмечали чередование длинных (430 мс) и более коротких (380 мс) циклов. Ретроградные зубцы Р всегда располагались непосредственно за узкими комплексами QRS (R—Р=90 мс). Можно думать, что альтернация интервалов R—R зависела от поочередного включения в круг re-entry двух антероградных каналов АВ узла с разной скоростью проведения импульса (Р—Р=340 и 290 мс).
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (аденозин)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (ЭКГ)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (новокаинамид)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (электрофизиологическая характеристика)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (этацизин)
- Пароксизмалыные АВ реципрокные тахикардии при синдроме WPW
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (исследование)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с узкими комплексами QRS (β-адреноблокаторы)
- Пароксизмальные АВ реципрокные тахикардии при синдроме WPW
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (блокаторы)
- Лечение АВ реципрокных тахикардии с широкими комплексами QRS
- Ортодромная АВ реципрокная ПТ при синдроме WPW
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (дифференциальная диагностика)
- Профилактика рецидивов АВ реципрокных пароксизмальных тахикардий
- Ортодромная АВ реципрокная ПТ при синдроме WPW (приступ)
- Хроническая АВ реципрокная тахикардия (реакции)