Сверхнормальная проводимость
Под названием сверхнормальная проводимость понимается парадоксальное улучшение проводимости и (или) возбудимости в одной части проводниковой системы, в которой проводимость и (или) возбудимость заторможены. Этот термин неправилен, так как в данном случае не существует повышенная сверх нормы проводимость, а налицо улучшение заторможенной проводимости и (или) возбудимости.
Описанный Введенским феномен является специфической формой сверхнормальной проводимости и возбудимости. При феномене Введенского после серии слабых, подпороговых импульсов следует сильный импульс возбуждения, который понижает порог возбуждения, так что следующие слабые, подпороговые импульсы могут вызвать возбуждение и быть проведенными. Когда сильный импульс возбуждения поступает извне и создается другим очагом, говорят о феномене облегчения, а когда сильный импульс возбуждений создается в очаге с подпороговыми импульсами — это называют феноменом Введенского. Сверхнормальная проводимость может наблюдаться в любом участке сердца, но она наиболее часто встречается в атриовентрикулярной системе.
Сверхнормальная фаза атриовентрикулярной проводимости обычно совпадает с волной U или нисходящей частью волны Т, а сверхнормальная фаза атриовентрикулярной возбудимости совпадает с окончанием волны Т.
Наиболее частыми ЭКГ-проявлениями сверхнормальной атриовентрикулярной проводимости являются:
Неожиданное улучшение атриовентрикулярной проводимости с появлением более короткого интервала Р—R при атриовентрикулярной блокаде второй степени типа Самойлова — Венкебаха. Периодика Самойлова — Венкебаха видоизменяется так, что отсутствует или нарушается типичное прогрессирующее увеличение длины интервалов Р—R, а иногда они могут даже стать короче. Появляются одиночные сокращения с внезапным укорочением вместо удлинения интервала Р—R или же, после неожиданно укороченного интервала Р—R, могут появиться два или большее число сокращений с удлиненными, но одинаковыми по времени интервалами Р—R.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Блокада правой ножки и левой задней ветви пучка Гиса
- Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы
- Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)
- Электрокардиографические критерии
- Аберрантная желудочковая проводимость
- Типы синдрома WPW
- Другие нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Аберрантная желудочковая проводимость (Механизм)
- Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)
- Электрокардиографические критерии так наз. местной внутрижелудочковой блокады
- Условия наступления аберрантной проводимости
- Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина
- Блокада на выходе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Схема механизма блокады на входе
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
