Высота титра антистрептолизина

Высота титра антистрептолизина не является показателем тяжести ревмокардита. Делаются попытки использования для диагностики ревматизма введения стерильных экстрактов здорового сердца внутрикожно (Л. М. Петрова, А. М. Борисов, 1972).

Ревматический артрит обычно удается отличить от ревматоидного артрита, остеоартрита, инфекционно-аллергических артритов по характеру суставного поражения. Однако в начальной стадии ревматоидного артрита, до развития характерных деформаций суставов, дифференциальный диагноз иногда затруднителен.

Следует иметь в виду, что типичные рентгенологические изменения и появление в крови ревматоидного фактора обычно можно обнаружить через 6 – 12 мес. после начала заболевания. Кроме того, при ревматоидном артрите, как и при ревматизме, в некоторых случаях заболевание начинается с поражения крупных суставов – коленных, тазобедренных. Иногда диагноз может быть уточнен лишь при динамическом наблюдении.

При наличии ревматического артрита надо проводить углубленное обследование сердца, так как обычно определяется и ревмокардит. Случаи острого ревматического поражения суставов без наличия явного поражения сердца очень редки.

Hench (1944) описал своеобразный синдром так называемого палиндромного ревматизма, характеризующегося повторными рецидивами острого артрита, чаще непродолжительными, без лихорадки, с полной ремиссией без остаточного поражения суставов и признаков поражения сердца. Сдвиги лабораторных показателей в период обострения обычно выражены умеренно.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков