Нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, также могут вызывать изменения ЭКГ, напоминающие инфаркт миокарда: подъем или депрессию сегмента S Г, высокие положительные или отрицательные зубцы Т, увеличение длительности QT и изредка патологические зубцы Q. Контузии сердца также могут приводить к неспецифическим. изменениям сегмента ST и зубца Т и нарушениям внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Изредка изменения….
Электрокардиограмма при инфаркте миокарда
Блокада передней ветви левой ножки чаще наблюдается при инфаркте миокарда передней стенки. Она обычно не мешает диагностике инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, но может затруднять диагностику заднего инфаркта миокарда. Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки Инфаркт миокарда передней или боковой стенки левого желудочка нередко приводит к поражению…
Этот инфаркт поражает одновременно заднюю и боковую стенки левого желудочка. Характерные признаки инфаркта определяются в следующих отведениях: II, III, aVF, Dorsalis по Небу (за счет поражения диафрагмальных отделов задней стенки), в отведениях V7 – V9 (в результате инфаркта базальных отделов задней стенки), в отведениях V5, V6, I, aVL и Inferior по Небу (обусловлено инфарктом боковой…
Инфаркт миокарда нередко приводит к появлению блокады левой или правой ножки пучка Гиса, блокады ветвей левой ножки или признаков синдрома W–Р–W. Если эти изменения возникают остро, то они сами по себе могут указывать на развитие инфаркта миокарда. В других случаях инфаркт миокарда появляется на фоне существующих блокад ножек или ветвей левой ножки либо синдрома W–Р–W….
Блокада передней ветви левой ножки вызывает резкое отклонение электрической оси сердца влево. На такую блокаду достоверно указывает Ða – 60°. Если Ða колеблется от –45° до –60°, это позволяет говорить о неполной блокаде передней ветви левой ножки. При резком отклонении электрической оси сердца влево отмечается следующее соотношение зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей: RI>RII>RIII; SIII>RIII:…
Инфаркт миокарда этой локализации полукругом охватывает верхушку сердца с одновременным поражением задней и передней ее частей. Он может поражать верхушку сердца, переходя с задней стенки левого желудочка через верхушку на боковую и переднюю стенки. Этот инфаркт может охватывать нижние отделы верхушки левого желудочка, распространяясь с задней стенки через нижние отделы верхушки сердца на ее переднюю…
При сочетании инфаркта миокарда передней части межжелудочковой перегородки и блокады правой ножки на ЭКГ в отведениях V1, V2 или с V1 по V3 вместо rs(S)R начинают регистрироваться зубцы qR или QR, где rsSV1, V2 заменяется зубцом qV1, V2 или QV1, V2. Зубец q(Q)V1, V2, обусловлен инфарктом миокарда передней части межжелудочковой перегородки, а зубец RV1, V2…
Как уже указывалось, при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки вектор первой половины деполяризации обусловлен распространением возбуждения по неповрежденной задней ветви левой ножки на заднюю стенку левого желудочка, в основном на нижние ее отделы. Затем возбуждение распространяется вверх и влево на участки миокарда, снабжаемые блокированной передней ветвью (вектор второй половины деполяризации). При сопутствующем заднедиафрагмальном инфаркте…
Такой инфаркт характеризуется одновременным поражением задней и передней частей межжелудочковой перегородки и прилежащих к ним участков миокарда передней и задней стенок левого желудочка. Инфаркты миокарда указанной локализации наблюдаются редко. Это обусловлено тем, что передняя часть межжелудочковой перегородки, как правило, снабжается кровью из левой коронарной артерии, а задняя часть – из правой венечной артерии. При глубоком…
При присоединении к блокаде правой ножки инфаркта миокарда в отведениях V5, V6 вместо ЭКГ типа qRS начинают регистрироваться зубцы QRS или QrS. По сравнению с неосложненной блокадой правой ножки происходит увеличение амплитуды и ширины зубца QV5, V6. QV5, V6 15% RV5, V6 и(или) QV5, V6 0,03 с. Глубокий и широкий зубец QV5, V6 обусловлен инфарктом…
