Анатомия кровоснабжения почек (Сбалансированные компенсаторно-приспособительные реакции)

Сбалансированные компенсаторно-приспособительные реакции фильтрационного и барьерного компонентов единой фильтрационнобарьерной функции клубочкового аппарата почек предотвращают гломерулярные нарушения возможные при высокогорной гипоксии. Хотя помимо механических факторов при этом важную роль играет взаимное электрическое отталкивание молекул альбумина и отрицательных зарядов, фиксированных на стенках капилляров.

Эфферентные артериолы клубочков, снабжающие кровью сплетение окончатых капилляров, окружающих канальцы под почечной капсулой и между междольковыми сосудами изменяются в диаметре меньше, чем афферентные. Эфферентные артериолы связывают клубочковые капилляры и перитубулярные капилляры.

Перитубулярные капилляры на уровне проксимальных извитых канальцев участвуют в реабсорбции огромного количества жидкости, бикарбонатов, глюкозы и аминокислот. Поэтому наблюдается повышение плотности капиллярной сети вокруг проксимального извитого канальца.

Следовательно, морфологические изменения перитубулярной капиллярной сети обеспечивают капиллярную реабсорбцию, адекватную величине фильтрации в клубочковых капиллярах.

На уровне восходящей толстой части петли Генле происходит процесс разведения мочи за счет жидкости поступившей из межклеточного пространства, куда она попадает из окружающих капилляров.

Структурная адаптация капилляров окружающих толстую восходящую часть тела петли Генле в наружной части мозгового вещества обеспечивает фильтрацию необходимого количества воды для разведения мочи. Это выражается в активации фильтрационнобарьерной функции стенки капилляров.

Наконец, в мозговом веществе почек в обеих коленах петли Генле и собирательных трубочках идет процесс концентрации мочи, что обеспечивается гипотоничностью плазмы внутри капилляров по отношению к тканевой жидкости. Здесь наблюдается расширение просвета перитубулярных капилляров.

«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева