Анатомия кровоснабжения почек

Почечные артерии, отходящие от брюшной аорты, миновав ворота почек, делятся на междолевые артерии. Междолевые артерии проходят между чашечками почек и направляются к кортикомедуллярной области и делятся на дугообразные артерии, от которых, в свою очередь, отходят междольковые артерии. Междольковые артерии идут радиарно к поверхности коркового слоя и по пути отдают ветви афферентные артериолы.

Афферентные артериолы снабжают кровью клубочки почек. Диаметр приносящий артериолы достигает у человека до 50 мкм, у собаки 3540 мкм, у крысы 30-35 мкм, у лягушки 12-16 мкм. Они имеют ряд особенностей, знание которых необходимо для интерпретации экспериментальных и клинических данных. Афферентные артериолы иннервированы адренергическими сосудосуживающими волокнами, в их медии имеются зерна, содержащие ренин или его предшественник, который получил название юкстагломедуллярного аппарата (ЮГА).

Афферентные артериолы в капсуле Боумена расширяются и тут же делятся на 57 ветвей, которые разветвляясь образуют сосудистый клубочек. Каждый клубочек содержит 56 долек, состоящих из 37 капиллярных петель. Всего в каждом клубочке имеется 2035 капиллярных петель. Капиллярные петли соединены между собой многочисленными анастомозами.

Под сканирующим электронным микроскопом выделяются наружная (или уринарная) и внутренняя (или люминальная) поверхности капиллярных петель. Уринарная поверхность покрыта эпителиальными клетками уникального вида (Н. G. Rennke et al., 1975; R. JGlassock, С. М. Bennet, 1976). У этих клеток имеются отростки, которые заканчиваются педикулами, опирающимися на базальную мембрану капилляра. Люминальная поверхность базальной мембраны выстлана эндотелиальными клетками, имеющими множество оконцев. Окончатый эндотелий клубочков (Lamina Fenestra), содержащая широкие поры (до 0,1 мкм), относительно плотная базальная мембрана (Lamina densa), слой висцеральных клеток (подоцитов) капсулы Боумена выполняют фильтрационнобарьерную функцию, о чем будет сказано ниже.

На венозном конце капилляры клубочка объединяются в отводящую артериолу или эфферентную артериолу.


«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева