Анатомия кровоснабжения почек (Вопрос об ультрастурктуре перитубулярных капилляров)

Особый интерес представляет вопрос об ультрастурктуре перитубулярных капилляров. Установлено, что эндотелий перитубулярных капилляров пронизан отверстиями, под которыми лежит базальная мембрана. У перитубулярных сосудов нет эпителиальной структуры, аналогичной клубочковым подоцитам. Поэтому капиллярный барьер здесь состоит из тонкой мембраны, закрывающей окошко, и структур базальной мембраны.

Кровообращение в мозговом слое почек осуществляется по эфферентным сосудам клубочков внутреннего коркового слоя. Они снабжают кровью подкорковую, медуллярную зоны и медуллярные лучи. Имеется два варианта строения этих эфферентных артериол. В одном случае (80%) образуются прямые артериолы (Vasa rectra), проходящие через мозговой слой вплоть до верхушки сосочков.

Они возвращаются в виде восходящих колен петли, имеющих форму шпильки для волос (Б. Фолков, Э. Нил, 1978). Vasa rectra делятся на капиллярные петли, через которые проходит кровь, прежде чем она достигает венозной части системы (S. M. Mohhat, J. Fourman, 1963). В 20% случаев артериолы отходят либо от юкстамедуллярной эфферентной артериол ы, или от проксимальных Vasa rectra. При этом образуется сеть капилляров в юкстамедуллярном корковом слое и в наружной части мозгового слоя и в какойто степени во внутренних участках мозгового слоя.

Таким образом, мозговой слой почек структурно разделен на две зоны наружную и внутреннюю. Для наружного слоя характерны специфические сосудистые пучки, образованные вследствие деления эфферентных сосудов внутренних кортикальных клубочков.

Обширная капиллярная сеть, происходящая из наружной части этих сосудистых пучков, окружает оба наружных медуллярных сегмента собирательной трубки и область перекрытий между тонкой нисходящей и толстой восходящей частями петли Генле. Другие сосуды проходят от центров пучков во внутреннюю часть медуллярного слоя, где они образуют маленькие сети вокруг тонких сегментов петли Генле и конечных частей собирательных трубок (Р. Беюкс, Б. М. Бреннер, 1982).


«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева