Прочие медикаментозные воздействия
Наряду с собственно антиангинальными средствами у больных стенокардией применяют лекарства, воздействующие на такие звенья патогенеза ИБС, как расстройства гемостаза и функционального состояния тромбоцитов, нарушения липидного состава плазмы крови. Применение психофармакологических средств позволяет влиять на выраженность гемодинамических реакций, связанных с психоэмоциональными нагрузками. Предпринимаются попытки воздействовать на клинические проявления и течение стенокардии с помощью препаратов метаболического действия.
Сосудорасширяющие средства
Так условно называются лекарственные препараты с различным механизмом действия, обладающие способностью расширять коронарные артерии. Этот эффект проявляется в эксперименте на животных и у больных с непораженными коронарными артериями. У больных ИБС эти препараты не увеличивают кровотока в ишемизированных зонах миокарда, снабжаемых стенозированными коронарными артериями. Ниже кратко рассмотрены несколько препаратов сосудорасширяющего действия, применяемых у больных ИБС.
Оксифедрин (синонимы ильдамен, миофедрин) — бета-адреностимулятор, оказывающий преимущественное действие на β2-рецепторы. Препарат дает положительный инотропный эффект и повышает в связи с этим потребность миокарда в кислороде. Вторично возрастающий в ответ на это общий коронарный кровоток не ведет к улучшению кровоснабжения в ишемизированной зоне миокарда, что дает основание называть эту группу препаратов «злокачественными» вазодилататорами.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Хирургическое лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Блокада ветвей пучка Гиса)
- Коррекция липидного состава плазмы
- Аортокоронарное шунтирование
- Бета-адреноблокаторы (При сахарном диабете)
- Коррекция липидного состава плазмы (Выбор гиполипидемического препарата)
- Аортокоронарное шунтирование (Антиангинальный эффект)
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
- Влияние на систему гемостаза
- Баллонная дилатация коронарных артерий
- Врачебно-трудовая экспертиза
- Влияние на систему гемостаза (Антибрадикининовый препарат)
- Непрямая реваскуляризация миокарда
- Врачебно-трудовая экспертиза (Функциональный класс стенокардии)
- Психофармакологические воздействия
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией
- Врачебно-трудовая экспертиза (Трудоспособность)