Антагонисты кальция
В настоящее время накоплен большой положительный опыт применения антагонистов кальция (или блокаторов кальциевых каналов) для лечения больных стенокардией. Антагонисты кальция замедляют поступление его внеклеточного иона внутрь клеток в фазу деполяризации путем блокады медленного трансмембранного тока, препятствуя накоплению ионов кальция в митохондриях.
Это ведет к снижению превращения связанной с фосфатами энергии в механическую работу миокарда, а также к снижению сократительного тонуса гладкой мускулатуры крупных коронарных артерий, эпикардиальных анастомозов и периферических резистивных сосудов, регулирующих АД. Таким образом, терапевтическая ценность антагонистов кальция при ИБС определяется комбинацией по меньшей мере трех фармакологических механизмов [Rahwan R. G. et al., 1979].
- Они ведут к нормализации нарушенного из-за ишемии процесса расслабления миокарда в диастолу и снижению диастолического давления левого желудочка, что прямо обусловливает снижение потребности миокарда в кислороде.
- Они расширяют периферические сосуды, снижая после нагрузку, что косвенно снижает потребность миокарда в кислороде.
- Они улучшают кровоснабжение миокарда благодаря устранению спазмов в местах атеросклеротических сужений и расширению коллатералей.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Психофармакологические воздействия
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией
- Врачебно-трудовая экспертиза (Трудоспособность)
- Психофармакологические воздействия
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Контрольный период)
- Врачебно-трудовая экспертиза (Признаки начальной сердечной недостаточности)
- Психофармакологические воздействия (Астенодепрессивное состояние)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Плановая госпитализация)
- Врачебно-трудовая экспертиза (Рациональное трудоустройство больных ИБС)
- Методы немедикаментозного воздействия
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Потеря трудоспособности)
- Прогноз при стенокардии
- Физические тренировки
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Домашний режим)
- Прогноз при стабильной стенокардии напряжения
- Физические тренировки (Программа)
- Лечение и предупреждение спазма коронарных артерий