Испытывали Вы когда-нибудь боль, давление, или тяжесть в грудной клетке? Да 1; нет — 2 (если «нет», то остановиться здесь, если «да», то продолжать опрос). Вы думаете, это вызывалось нагрузкой? да 1, нет — 2 (если «нет», то перейти к вопросу 12). Возникают ли эти ощущения, когда Вы идете в гору, поднимаетесь по лестнице или…
Диагностика стенокардии
Отрицательный результат субмаксимальной нагрузочной пробы (без боли, без отклонений ЭКГ и без определяемых регионарных нарушений перфузии миокарда) является хорошим доказательством адекватного коронарного резерва, потому что при этом невероятно существование какого-либо критического коронарного стеноза, не компенсированного коллатералями. Положительные результаты велоэргометрической пробы у больных без стенозирующих изменений коронарных артерий (так называемые ложноположительные результаты) могут встречаться при ряде…
Всем больным с подозрением на стенокардию необходимо сразу записать ЭКГ в 12 отведениях. Выявление острых очаговых, ишемических и Рубцовых изменений миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца имеет важное диагностическое значение. Однако отсутствие изменений на ЭКГ в покое не исключает диагноза ИБС, так как в ряде случаев ЭКГ не изменена даже у больных с тяжелыми стенозирующими…
При интерпретации результатов велоэргометрической пробы необходимо учитывать всю имеющуюся информацию, включая жалобы, анамнез, и даже сведения о факторах риска. Больные с ясной клинической картиной стенокардии не нуждаются в проведении велоэргометрической пробы для установления диагноза ИБС. У этой группы больных диагноз ИБС точнее устанавливают на основании жалоб и анамнеза, чем по данным нагрузочной пробы. В этих…
