Проба на тредмиле в ряде стран применяется шире, чем велоэргометрическая. По сравнению с велоэргометром тредмил обладает тем преимуществом, что при его применении нагрузка на левый желудочек сердца меньше, так как меньше повышаются среднее артериальное давление и частота пульса. Кроме того, при велоэргометрии часто еще до достижения субмаксимальной нагрузки появляется усталость в ногах, вследствие чего исследование…
Диагностика стенокардии
Использование дополнительных отведений ЭКГ, в том числе множественных (например, 35 отведений), повышает информативность ЭКГ покоя по выявлению Рубцовых и прочих очаговых изменений, особенно при нижней и высокой боковой локализации. Однако клинически эти находки имеют гораздо меньшее значение для диагностики ИБС, чем выявление ишемических изменений миокарда при проведении нагрузочных проб, поскольку очаговые изменения миокарда не обязательно…
В отличие от прикроватного амбулаторное мониторирование ЭКГ проводится в условиях обычной повседневной жизни больного. ЭКГ записывают на магнитную ленту с помощью специального портативного монитора, закрепляемого на поясе больного. Обычно регистрируются прекордиальные отведения, соответствующие V2 и V5. В процессе исследования больной ведет дневник, в котором фиксирует приступы стенокардии и, другие болезненные ощущения, время и характер выполняемых…
У больных стенокардией напряжения результаты холтеровского мониторирования тесно коррелируют с результатами проб с физической нагрузкой. Однако поскольку при проведении пробы с физической нагрузкой сердце работает интенсивнее, чем в повседневной жизни, то холтеровское мониторирование для выявления стенокардии напряжения является менее чувствительным методом. При этом надо учитывать, что у части больных при проведении нагрузочной пробы ишемические изменения…
