Активное терапевтическое поведение (Алупент в таблетках)
Алупент в таблетках по 20 мг назначается в дозе Уд—1 табл. 4—8 раз в сутки. В легких случаях, для более продолжительного лечения, можно использовать изопреналин пролонгированного действия (савентрин) или эфедрина сульфат в дозе 30—50 мг каждые 2—6 часов через рот.
Лечение указанными средствами, относящимися к группе симпатомиметических препаратов,требует тщательного контроля и индивидуального дозирования, так как часто наблюдаются побочные явления, нередко опасные. Подходящим считают комбинированное лечение атропином и симпатомиметиками.
Кортикостероиды, самостоятельно или в сочетание с салуретиками, могут купировать или уменьшить степень частичной атриовентрикулярной блокады в некоторых свежих случаях, воспалительной, а также и невоспалительной природы, например, при остром инфаркте миокарда. В последнее время считают, что у всех больных со второй степенью атриовентрикулярной блокады при остром инфаркте миокарда необходимо применять трансвенозный электрокардиостимулятор типа on demand, который в большинстве случаев удаляют спустя 2—3 недели.
Исключение из этого правила составляют больные с атриовентрикулярной блокадой второй степени типа Самойлова—Венкебаха. Нужно подчеркнуть, что некоторые авторы не согласны с такой активной тактикой лечения, так как в 50% случаев свежего инфаркта миокарда и атриовентрикулярной блокады второй степени наступает спонтанная нормализация атриовентрикулярной проводимости.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Схема механизма блокады на входе
- Электрокардиографические признаки аберрантной проводимости желудочков
- Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW
- Непароксизмальная узловая тахикардия с атриовентрикулярной диссоциацией
- Последовательность предшествующих желудочковых циклов
- Лечение желудочковой формы пароксизмальной тахикардии
- Блокада задней ветви (гемиблокада) левой ножки пучка Гиса
- Скрытая атриовентрикулярная проводимость
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS
- Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел
- Замедление или перерыв проводимости задней ветви левой ножки пучка Гиса
- Электрокардиографические проявления скрытой проводимости атриовентрикулярной системы
- Абсолютная аритмия при мерцании трепетании предсердий с аберрантными комплексами QRS (Дифференциальный диагноз)
- Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (Электрокардиографические критерии)
- Сильно выраженная аритмия сокращений желудочков при мерцании предсердий
- Преждевременное возбуждение желудочков
- Левая задняя гемиблокада при свежем задне-нижнем инфаркте миокарда
