Активные эктопические нарушения ритма

Экстрасистолы при электролитных нарушениях

Понижение содержания калия в клетках после лечения диуретическими средствами, после рвот, поносов, при диабетическом ацидозе, после проведения лечения кортикостериодами или при инфаркте миокарда создает условия для возникновения экстрасистол, особенно у больных, получающих препараты наперстянки. Нормальные уровни калия в сыворотке крови не исключают возможности того, что в миокарде внутриклеточный калий понижен. Антиаритмические средства (хинидин, прокаинамид), которыми…

Эктопический очаг в атриовентрикулярном узле

Частота импульсов в минуту Вид аритмии Одиночные или групповые Узловые экстрасистолы 60—150 Непароксизмальная узловая тахикардия 150—220 Пароксизмальная узловая тахикардия «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Гемодинамика)

Главным нарушением гемодинамики при экстрасистолах является малый ударный объем экстрасистолического сокращения в результате недостаточного наполнения желудочков во время короткой предэкстрасистолической диастолы. В некоторых случаях недостаточное наполнение приводит к настолько низкому давлению в желудочках во время экстрасистолического сокращения, что полулунные клапаны не могут вообще открыться. Это так называемые бесплодные, фрустные, систолы, при которых артериальная пульсовая волна…

Эктопический очаг в желудочках

Частота импульсов в минуту Вид аритмии Меньше, чем частота синусового узла — одиночные или групповые Желудочковые экстрасистолыГрупповые (залповые) экстрасистолы Несколько очередных импульсов от 55 до 100 Медленная желудочковая тахикардия от 100 почти до 220 ЖелудочковаяПароксизмальная тахикардия от 150 почти до 300 Трепетание желудочков от 150 до 500 Мерцание желудочков «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Кровоток в почках)

В периоды частых экстрасистол кровоток в почках понижается на 8 — 10% (Cordey, Irving). В некоторых случаях в течение 1 или 2 часов после экстрасистол повышается сопротивление периферических сосудов в результате рефлекторного ангиоспазма, как выражение компенсаторного механизма. Это еще больше усиливает ишемию почек, которая может привести к протеинурии и повышению остаточного азота, особенно при атеросклерозе…

Экстрасистолия

Синонимы: преждевременные систолы, vorzeitige Systole, premature beats, premature systole. Экстрасистолия представляет собой наиболее частое эктопическое нарушение сердечного ритма. Экстрасистолы встречаются во всех возрастах, но чаще у пожилых людей — старше 50 лет — и сравнительно редко в детском возрасте. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается. Экстрасистолы представляют собой преждевременные, опережающие по времени сокращения сердца или его…

Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Клиническая картина)

Жалобы больных с экстрасистолией зависят от состояния нервной системы. Иногда при высоком пороге раздражения больные не ощущают экстрасистол и их случайно обнаруживают при врачебном осмотре. Нередко нетактичность врача, выявляющего их и направляющего внимание больного на эти явления, становится причиной мучительного ощущения экстрасистол в дальнейшем. Многие больные ощущают экстрасистолы в начале их появления, а затем привыкают…

Экстрасистолия (Нарушенный механизм возникновения импульсов)

Нарушенный механизм возникновения импульсов с повышенным нормальным автоматизмом некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла. Нарушенная вегетативная иннервация, гипоксемические, воспалительные, дегенеративные, склеротические процессы в миокарде: Местные метаболические нарушения в миокарде (энзимные, кислотно-щелочные, электролитные, фосфорилирования); Измененная проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и измененное соотношение содержания ионов калия внутри клетки и вне ее; Повышенный автоматизм— усиление…

Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Субъективные симптомы)

Чаще всего ощущение удара в сердечной области, перескакивание или остановка сердца на короткий срок. Сравнительно редко кардиалгия или стенокардиальные боли Чувство толчка, сжатия и чрезмерного наполнения в области шеи Симптомы со стороны мозга: дурнота, головокружение, афазия, обморок, очень редко — преходящие гемипарезы. Общие вегетативные и невротические симптомы: страх, поты, тошнота, недостаток воздуха, адинамия, общая возбужденность,…

Экстрасистолия (Нормально спонтанная диастолическая деполяризация)

Нормально спонтанная диастолическая деполяризация (фаза 4) клеток проводниковой системы предсердий, атриовентрикулярного узла и желудочков происходит медленнее и в меньшей степени, чем синусового узла. При нарушенной вегетативной иннервации и различных патологических состояниях сердечной мышцы — гипоксии, воспалении, дегенерации, фиброзе, спонтанная диастолическая деполяризация некоторых клеток проводниковой системы вне синусового узла может усилиться и ускориться до такой степени,…