Нейрорефлекторная экстрасистолия
Она является результатом патологического раздражения, исходящего из других внутренних органов путем висцеро-кардиальных рефлексов, обычно посредством блуждающего нерва. Наибольшее значение имеют исходящие из брюшных органов рефлексы. Поэтому у каждого больного с невыясненной причиной экстрасистолии следует тщательно обследовать органы брюшной полости.
Причиной рефлекторной экстрасистолии могут быть процессы в легких и средостении, плевральные и плевро-перикардиальные сращения, пневмосклероз и шейный спондилоартроз. В некоторых случаях очаговая инфекция может играть роль патологического рефлекторного очага. Экстрасистолы, возникающие при надавливании на каротидный синус, при глотании, приступах кашля, в определенном положении тела, особенно лежа на левом боку, и при различных заболеваниях мозга, также являются рефлекторного происхождения, но ввиду относительной редкости их клиническое значение меньше.
Точное определение рефлекторного происхождения экстрасистолии очень часто сталкивается с большими трудностями. Лишь только когда экстрасистолы исчезнут после устранения патологического раздражения, чего не всегда легко добиться, можно с уверенностью принять их рефлекторный патогенез.
Возникновению рефлекторной экстрасистолии благоприятствует наличие общей нейро-вегетативной лабильности. Рефлекторные моменты могут играть роль в возникновении или учащении экстрасистол при органических заболеваниях сердца. В таких случаях невозможно отличить рефлекторные от органических экстрасистол.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Предсердные экстрасистолы из низкорасположенных частей предсердий
- Желудочковые экстрасистолы, во время относительного рефракторного периода предшествующей систолы
- Сочетание бета-блокаторов с хинидином
- Блокированные предсердные экстрасистолы
- Бигеминия
- Аймалин (тахмалин, гилуритмал)
- Предсердные экстрасистолы с деформированным, (аберрантным) желудочковым комплексом
- Квадригеминия
- Верапамил (изоптин)
- Политопные предсердные экстрасистолы
- Желудочковые экстрасистолы с изменяющимся по длине интервалом перед или после экстрасистолы
- Лечение экстрасистол различной этиологии
- Верхнеузловые экстрасистолы
- Постэкстрасистолическое изменение сегмента ST и волны Т
- Экстрасистолы при воспалительных заболеваниях миокарда
- Наличие неполной компенсаторной паузы
- Диагноз и дифференциальный диагноз экстрасистолической аритмии