Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Гемодинамика)

Главным нарушением гемодинамики при экстрасистолах является малый ударный объем экстрасистолического сокращения в результате недостаточного наполнения желудочков во время короткой предэкстрасистолической диастолы.

В некоторых случаях недостаточное наполнение приводит к настолько низкому давлению в желудочках во время экстрасистолического сокращения, что полулунные клапаны не могут вообще открыться. Это так называемые бесплодные, фрустные, систолы, при которых артериальная пульсовая волна отсутствует. Экстрасистолическое сокращение характеризуется удлиненным периодом напряжения и укороченным периодом выброса. Как правило, механическая эффективность экстрасистолического сокращения снижена.

Постэкстрасистолическое сокращение характеризуется укороченным периодом напряжения и удлиненным периодом выброса. Одной из главных причин низкой механической эффективности экстрасистол является неполное восстановление миокарда во время короткой предэкстрасистолической диастолы. Первое сокращение после экстрасистолы сопровождается большим ударным объемом ввиду обильного наполнения желудочков во время длительной диастолы после экстрасистолы.

С клинической точки зрения более существенные сдвиги гемодинамики наступают при очень ранних, частых и групповых желудочковых экстрасистолах.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: