Принципы и цель лечения Устранение или подавление этиологических и провоцирующих факторов; Контролирование частоты сокращений желудочков и лечение застойной сердечной недостаточности; Восстановление синусового ритма — урегулирование: А. Приступообразных и свежих форм Б. Хронической (постоянной) формы; Сохранение синусового ритма — лечение для предотвращения рецидивов. Устранение или подавление этиологических и провоцирующих факторов Этиологическое лечение, т.е. устранение факторов, вызывающих…

Госпитальная база — совокупность госпиталей и обслуживающих их частей и учреждений, объединенных едиными задачами и руководством, развертываемых на театрах военных действий и в тылу страны для оказания квалифицированной и преимущественно специализированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и медицинской реабилитации. Термин «госпитальная база» стал широко применяться в Красной Армии после введения штатного управления Г….

Очень часто приступообразная форма мерцательной аритмии появляется за годы до наступления стойкой мерцательной аритмии. В 90% случаев приступообразная форма проходит еще на первой неделе. Бывает, хотя и редко, что мерцательная аритмия, длящаяся месяцами и годами, спонтанно переходит в синусовый ритм. Когда мерцательная аритмия длится более двух недель, принято считать условно, что это постоянная, стойкая, хроническая…

Электрокардиограмма после физической нагрузки показывает: Волны трепетания — большие, одинаковой формы, находящиеся на равных расстояниях, с частотой 240—300 в минуту и типичной пилообразной формы; Волны мерцания — мелкие, различной формы, находящиеся на различном расстоянии, с частотой более 350—400 в минуту очень ясное усиление аритмии при мерцании предсердий, тогда как при узловом ритме могут появиться узловые…

Трепетание предсердий с полной аритмией ввиду непрерывного изменения степени атриовентрикулярной блокады нельзя отличить клинически от мерцательной аритмии. Обычно сильно выраженная аритмия и большой дефицит пульса говорят в пользу мерцательной аритмии. Электрокардиограмма, особенно после раздражения блуждающего нерва, предоставляет надежные показатели для их отличия. Брадиаритмию при мерцании предсердий, особенно при насыщении препаратами наперстянки, когда возникает псевдоэуритмия, можно…

Желудочковую пароксизмальную тахикардию следует иметь в виду при дифференциации случаев приступов мерцательной аритмии сочень ускоренной деятельностью желудочков и деформацией желудочковых комплексов, вследствие наличия функциональной или постоянной блокады ножек пучка Гиса.  Аускультация Аритмия сильно выражена; Сила сердечных тонов различная В виде исключения значительная аритми; Сердечные тоны не изменяются по силе Пульс Неправильный и неодинаково наполненный. Очень…

Клинические проявления мерцательной аритмии настолько явны, что в большинстве случаев для постановки диагноза бывает достаточно только аускультации сердца и пальпации радиального пульса, особенно когда реакция сердечной деятельности испытывается ортостатической пробой или легкой физической нагрузкой. Признаки Мерцание предсердий Частые политопные экстрасистолы, групповые Находка при продолжительном выслушивании Обычно не наблюдают несколько последовательных (до 5) ритмичных сокращений сердца…

Префибриллярное состояние предсердий — это такое состояние, которое угрожает возникновением мерцательной аритмии. Оно объединяет изменения, указывающие на повышенную возбудимость, и далеко зашедшие изменения в мышце предсердий, создающие реальную предпосылку для перехода в мерцательную аритмию: Частые или политопные предсердные экстрасистолы; Синусовая тахикардия с большими, зазубренными и с двумя пиками волнами Р, особенно у больных митральным стенозом…

Это переходная форма между двумя нарушениями ритма, которой свойственна изменяющаяся частота предсердных возбуждений и которая указывает на общий механизм их создания. На электрокардиограмме видны периоды расположенных рядом крупных, одинаковой формы и правильного ритма волн F, соответствующих трепетанию предсердий, и периоды небольших, различной формы и размеров волн f, характерных для мерцательной аритмии. Деятельность желудочков обычно соответствует…

Этот феномен встречается очень редко, обычно при атеросклеротическом миокардиосклерозе или при передозировке препаратов наперстянки. Диагноз возможен только с помощью электрокардиографии. Деятельность желудочков, как и при полной атриовентрикулярной блокаде, очень замедлена, но правильная и не изменяется после физических усилий. На изоэлектрической линии между большими и одинаковыми интервалами R—R обнаруживаются многочисленные, небольшие, неправильные и неравномерные волны f…