Раскрывают рот больного и очищают полость рта и носоглотку от слизи, рвотных масс и инородных тел. Когда больной в обмороке и лежит на спине, нижняя челюсть смещается кзади и язык западает, в результате чего закупоривается носоглотка. Чтобы освободить верхние дыхательные пути, нижнюю челюсть и язык следует сместить вперед. Это достигается приподниманием шеи одной рукой и…

Основными принципами лечения остановки сердца (легочно-сердечное оживление) являются: Обеспечение свободных дыхательных путей; Искусственное дыхание; Наружный массаж сердца; Первичное электроимпульсное лечение (дефибрилляция); Окончательный электрокардиографический диагноз и лечение; Дефибрилляция; Медикаментозное лечение; Электростимуляция сердца (искусственный водитель ритма). Восстановить сокращение сердца! Это обеспечивают посредством электроимпульса, искусственного водителя ритма и медикаментов. Корригировать быстро развивающийся ацидоз внутривенным вливанием бикарбоната натрия! «Нарушения…

Остановимся на особенностях так наз. электромеханической диссоциации, являющейся третьей и наиболее редкой причиной остановки сердца. Чаще всего речь идет об агональном состоянии, при котором проводниковая система генерирует электрические импульсы, но сердце не реагирует на них сокращениями. При этом состоянии периферический пульс отсутствует, но на электокардиограмме наблюдается медленный идиовентрикулярный ритм с деформированными, расширенными и полиморфными желудочковыми…

Синонимы: Отказ сердца, Cardiac standstill, Cardiopulmonary arrest, Cardio-circulatory arrest, akuter Herzstillstand. Под остановкой сердца понимают клинический синдром, при котором наступает внезапное прекращение эффективной сердечной деятельности с потерей сознания, отсутствием пульса, а затем и дыхания, расширение зрачков. Сердце перестает выталкивать кровь в кровеносные сосуды, циркуляция крови прекращается и примерно через 4—5 минут наступает так называемая секундная…

Панкардиальная, тотальная асистолия Отсутствуют волны Р и желудочковые комплексы QRS. Электрокардиограф записывает горизонтальную линию. Частичная, парциальная асистолия; асистолия только желудочков На изоэлектрической линии видны только волны Р, а желудочковые комплексы QRS отсутствуют. Лечение. Искусственное дыхание, наружный массаж сердца и быстрое применение искусственного электрокардиостимулятора являются основными методами лечения прижелудочковой асистолии, независимо от ее этиологии (см. Внезапная…

Непосредственно после спонтанного, медикаментозного или электроимпульсного прекращения эктопических тахикардии очень часто наступает внезапный отказ синусового узла с асистолией предсердий и желудочков. Такая асистолия после тахикардии, как правило, имеет хороший прогноз, так как сравнительно быстро включается в действие синусовый узел или ниже расположенные автономные центры автоматизма. Нередко при высокой степени или полной атриовентрикулярной блокаде наступает асистолия…

Отказ синусового узла и синоаурикулярная блокада приводят к асистолии и предсердий, и желудочков, т. е. к так наз. панкардиальной или тотальной асистолии. При полной и высокой степени частичной атриовентрикулярной блокаде, как и при ареактивности мускулатуры желудочков предсердия продолжают сокращаться, а желудочковая деятельность прекращается. В таких случаях наблюдается только желудочковая асистолия — так наз. частичная, парциальная…

Полная остановка сокращений желудочков называется желудочковой асистолией или остановкой сердца. В отличие от изолированной предсердной асистолии, совместимой с жизнью, прекращение желудочковых сокращений заканчивается смертью. Асистолия желудочков не относится к нарушениям ритма, являющимися результатом повышенной эктопической возбудимости. Обычно причинами возникновения асистолии являются нарушенная проводимость с одновременным угнетением автоматизма желудочков. Несмотря на это, ее необходимо рассматривать непосредственно…

Очень часто нельзя провести резкую границу между трепетанием и мерцанием желудочков, даже и электрокардиографически. Как правило, они переходят друг в друга и их следует рассматривать как две стадии одного и того же нарушения ритма. Эти взаимоотношения можно выразить следующим образом: Трепетание желудочков; Мерцание желудочков; Желудочковая асистолия и агональном мерцании желудочков. Опыт показывает, что при быстром…

Постепенно волны при мерцании желудочков становятся очень низкими, частота их урежается, и, наконец, электрокардиограф регистрирует изоэлектрическую линию вообще без колебаний — желудочковая асистолия. Трепетанию и мерцанию желудочков нередко предшествуют частые, политопные экстрасистолы желудочков и или желудочковая тахикардия. Также очень часто им предшествуют или за ними наступают высокой степени или полная атриовентрикулярная блокада и идиовентрикулярный или…