Метод, основанный на определении экстракции кислорода

Коэффициент извлечения кислорода представляет собой количество усвояемого миокардом кислорода, проходящего по коронарным сосудам. Значение этого коэффициента состоит в том, что он позволяет провести сравнение у людей с различным уровнем содержания гемоглобина в крови. У лиц в состоянии покоя он составляет примерно 70%, тогда как коэффициент извлечения кислорода для всего организма равен примерно 20%. Коэффициент извлечения…

Метод с использованием закиси азота

Вначале закись азота применялась для определения церебрального кровотока (Kety, Schmidt, 1945), а затем метод был приспособлен для измерения тока крови в коронарном синусе (Bing et al., 1949). Этот метод основан на принципе Фика. Кровоток на единицу веса миокарда вычисляется по количеству закиси азота, поглощенному в 1 минуту из деленному на артериовенозную разницу в содержании азота…

Контрастные вещества для артериографии

Контрастные вещества являются гипертоническими растворами и при быстром введении в высокой концентрации оказывают сильное действие на гладкие мышцы сосудов (Marshall, Shepherd, 1959; Read et al., 1960). Это может произойти по ряду причин: дегидратация стенок сосуда, ионных сдвигов внутри сосуда (Friedman et al., 1958), выделения сосудорасширяющих веществ из эритроцитов, подвергшихся агглютинации и разрушению гипертоническим раствором (Deyrup,…

Коронарная артериография

Коронарная артериография широко используется для исследования артерий у больных с подозрением на коронарную болезнь. Она выполняется быстрым введением контрастного вещества в основание аорты; лучше уменьшить в этот момент минутный объем сердца выполнением пробы Вальсальвы или остановить сердце на несколько секунд предварительным введением через катетер ацетилхолина. В других случаях методом выбора является селективное контрастирование коронарных артерий…

Другие изотопные методы

Большинство методов, предложенных для определения коронарного кровотока с помощью радиоактивных изотопов, основано на количественной оценке поглощения миокардом Rb86 (рубидия) — элемента, который по своему действию на сердце аналогичен калию (Love, Burch, 1957). Bing и др. (1958) пытались определить кровоток по известной скорости поглощения вещества сердцем и артериовенозной разницы его концентрации в коронарном русле. Однако скорость…

Кривые разведения индикатора

Во избежание необходимости катетеризации сердца производились попытки количественно оценить прохождение радиоактивных веществ через систему коронарных артерий. Так, после внутривенного введения радиоактивного изотопа с помощью счетчика, расположенного на грудной клетке, проводится непрерывное измерение радиоактивности (Sevelius, Johnson, 1959). Результирующая кривая, отражающая зависимость время — концентрация, имеет хорошо очерченные пики, соответствующие поступлению индикатора в правые и левые камеры…

Непосредственное измерение

Коронарный кровоток имеет фазовый характер. Это было показано в экспериментах на собаках с открытой грудной клеткой с помощью ротаметров и других приборов, и совсем недавно при использовании электромагнитных флоуметров на собаках с закрытой грудной клеткой. Увеличенное во время систолы в результате сокращения желудочков давление внутри миокарда препятствует притоку крови в коронарные артерии и увеличивает венозный…

Коронарный кровоток

Кровь поступающая в коронарную артерию, может проходить через межартериальный анастомоз во вторую коронарную артерию. Достигнув артериолярного русла, кровоток может обойти капилляры и войти в венулы (Provenza, Scherlis, 1959). Из венул он может поступить в правое предсердие через коронарный синус или через передние вены сердца; анастомозы между этими двумя системами вен так многочисленны, что направление кровотока…

Внутривенное введение дигоксина

Ferrer и др. (1965) у 22 больных с сердечной недостаточностью измеряли кровоток внутренних органов. Внутривенное введение дигоксина усиливало сужение кровеносных сосудов внутренних органов, кровоток и объем крови внутренних органов уменьшались, если системный кровоток возрастал, а периферическое сосудистое сопротивление снижалось. Эффект внутривенного вливания дигоксина Эффект внутривенного вливания дигоксина на системное кровообращение и кровообращение внутренних органов у…

Экстракардиальный эффект

Вырезанные полоски артерий и вен сокращаются под воздействием гликозидов наперстянки (Leonard, 1957; Lendle, Mercker, 1961). При анестезии у собак с открытой грудной клеткой с сердечно-легочным шунтированием наперстянка вызывала генерализованное сужение системных артериол (Ross et al., 1960). Повышенное сопротивление почечных сосудов также обусловлено непосредственным действием наперстянки на гладкую мускулатуру сосудов (Waldhausen, Herendeen, 1964). У здоровых людей…