Различные продукты обмена, в особенности АТФ и АДФ, обладают выраженным свойством расширять коронарные сосуды. Хотя эти активные по отношению к сосудам продукты не были обнаружены в венозной коронарной крови, в крови из коронарного синуса гипоксичных сердец были найдены продукты их распада. Эти наблюдения согласуются с концепцией о том, что аденозин образуется во время гипоксии миокарда,…
Одним из наиболее мощных раздражителей, вызывающих расширение коронарных сосудов, является гипоксия. Максимальное расширение сосудов происходит, когда насыщение артериальной крови составляет примерно 20%, а содержание кислорода в артериальной крови равно около 4 мл на 100 мл. В этом случае для выживания необходимо увеличение кровотока, поскольку максимально возможная артериовенозная разница по кислороду составляет менее 4 мл на…
На рисунке показаны ЭКГ больного с трудно излечимой стенокардией вне приступа (слева) и во время длительного приступа (справа). В последнем случае у больного отмечались бледность, профузный пот и протодиатолический ритм галопа; прием нитроглицерина не уменьшал болей, облегчение наступило только после внутривенного вливания морфина. После удаления хронически воспаленного желчного пузыря, в котором были найдены камни, у…
Влияние нервных стимуляций на коронарное кровообращение анализировать трудно, поскольку автономная иннервация оказывает также действие и на функцию миокарда. Физиологическая активность коронарных сосудов и миокарда настолько интимно связаны, что изменение одного из них влечет за собой изменение в состоянии другого. Стимуляция и перерезка блуждающих нервов незначительно влияли или совсем не оказывали видимого влияния на коронарный кровоток….
Коронарный кровоток у собак регистрировался непрерывно во время нагрузки с помощью электромагнитного флоуметра, имплантированного в хроническом опыте во внутреннюю грудную артерию, соединенную анастомозом с левой окружающей коронарной артерией (Khouri et al., 1960). Увеличение кровотока по сравнению с учащением ритма было несколько меньшим; это означает, что во время нагрузки количество крови, поступающее в коронарные артерии с…
У собак по мере увеличения частоты сердцебиений наблюдается увеличение и потребления миокардом кислорода и коронарного кровотока (Duff et al., 1955; Berglund et al., 1958). Gorlin (1958) измерял коронарный поток крови и потребление кислорода миокардом у 6 лиц до и после внутривенного вливания атропина. Частота пульса возрастала с 70 до 97 ударов в минуту. Насыщение коронарной…
У 9 практически здоровых людей, исследованных натощак в покое (Regan et al., 1961), кровоток в миокарде был равен от 74 до 96 мл (в среднем 82 мл) на 100 г в минуту, артериовенозная разница по кислороду для левого желудочка составляла от 8,9 до 12,6 мл (в среднем 10,4 мл) на 100 мл, коэффициент извлечения кислорода…
Для выражения потребления кислорода левым желудочком при выполнении механической работы был применен коэффициент использования кислорода (Gorlin, 1959). Если все другие факторы не изменяются, потребление кислорода левым желудочком увеличивается прямо пропорционально количеству секунд в период систолы. Следовательно, разделив потребление кислорода в минуту на число секунд в минуту, занимаемых систолой, можно получить потребление кислорода за одну секунду…
Сердце выполняет работу, создавая давление и сообщая крови кинетическую энергию. Последняя представляет собой очень незначительную часть от всей энергии. Работа любого желудочка может быть вычислена из следующей формулы: где: Q — выброс крови из желудочка за одно сокращение (мл); R — сопротивление кровотоку на выходное или среднее давление в аорте или легочной артерии; g —…
При вычислении сопротивления коронарных сосудов по сравнению с другими сосудистыми областями требуется оговаривать большее количество условий, поскольку в период систолы мелкие сосуды в левом желудочке суживаются или даже подвергаются окклюзии, тогда как сосуды в правом желудочке остаются открытыми. Gorlin (1960) для вычисления сопротивления мелких сосудов левого желудочка в период диастолы предложил следующую эмпирическую формулу: где:…
