Murphy и др. (1963) использовали прекордиальный метод радиоактивных изотопов для последовательных измерений минутного объема сердца. Наблюдалась значительная разница начальных величин минутного объема у больных, которые в последующем умерли (от 1,7 до 3,4, в среднем 2,5 л/м2/мин), по сравнению с теми, которые выжили (от 2,6 до 3,8, в среднем 3 л/м2/мин). Последовательно проведенные измерения позволяли улучшить…

Mac Kenzie и др. (1964) исследовали 15 больных, обращая особое внимание на изучение кардиогенного шока. Диагноз шока ставили на основании артериальной гипотензии, холодной и влажной на ощупь кожи, апатии или беспокойства больных. Как и в предыдущих исследованиях, минутный объем сердца во время шока проявлял тенденцию к снижению, хотя в отдельных случаях и при отсутствии шока…

Многочисленные исследования были проведены с целью изучения гемодинамики во время острого инфаркта миокарда. Различия в представленных результатах в некоторой степени объясняются применением разных методов для определения минутного объема сердца и трудностями получения повторных исследований у этих больных, часто находящихся в критическом состоянии. Однако существует общее положение, что минутный и ударный объем сердца снижен и что…

Foster и Reeves (1964) сравнивали гемодинамические реакции, возникавшие при нагрузке умеренной трудности, в двух группах пожилых людей, одна из которых была составлена из здоровых людей, другая — из больных, страдавших приступами грудной жабы. При потреблении кислорода, составлявшем примерно 400 мл/м2/мин, минутный объем сердца равнялся 5 л/м2/мин в первой и 4 л/м2/мин во второй группе, частота…

Вместе с тем существуют некоторые лекарственные средства, прием которых per os, по-видимому, увеличивает коронарный кровоток у больных коронарной болезнью и приступами стенокардии. Так, Peel и др. (1961), Elliot (1961) и Kinsella и др. (1962) наблюдали увеличение насыщения коронарной венозной крови кислородом при парентеральном применении дипиридамола (персантина). Тем не менее клинические исследования, проведенные в условиях тщательного…

Нитроглицерин должен оказывать свое благотворное действие не путем увеличения кровотока в миокарде, а какими-то другими способами. Williams и др. (1965) измеряли размеры левого и правого желудочков у 11 больных, у которых отсутствовали клинические признаки коронарной болезни. Измерение проводилось методом кинорадиографии с использованием контрастных меток, пришитых к поверхности желудочков. После приема 0,6 мг нитроглицерина конечно-диастолический и…

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для облегчения болей во время приступа грудной жабы. У здоровых людей в терапевтических дозах он повышает коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом примерно на 50%; таким образом, артериовенозная разница в насыщении кислородом в коронарных сосудах остается без изменений (Brachfeld et al., 1959). Наблюдается снижение аортального давления, диастолического коронарного сосудистого сопротивления,…

Krasnow и Gorlin (1963) исследовали 34 больных с болезнью сердца, но без приступов стенокардии и 31 больного с классическими приступами грудной жабы. Наблюдения проводились в покое, во время нагрузки и при вливании изопротеренола. У 29 больных из первой группы скорость извлечения лактатов была постоянно нормальной, тогда как у 15 больных из второй группы извлечение либо…

Если у здоровых людей при умеренной нагрузке насыщение кислородом коронарной венозной крови не уменьшалось, у больных оно падало на 4% через 3 минуты нагрузки и на 6% через 7 минут. Если у больных коронарной болезнью действительно существуют патологические анастомозы, то их влияние может быть во время нагрузки снижено уменьшением сопротивления кровотоку в нормальных сосудах, снабжающих…

В покое у больных коронарным атеросклерозом коронарный кровоток находится в пределах нормы. По данным Messer и др. (1962), средняя величина составляла 70 мл на 100 г в минуту по сравнению с 66 мл в группе практических здоровых лиц того же возраста. Данные физиологических исследований, произведенных у больных коронарной болезнью в покое и во время выполнения…