Связь между содержанием в пище животных жиров и содержанием липидов крови служит основанием для воздействия на обмен липидов при ИБС прежде всего путем изменения характера питания. Теперь уже многочисленные наблюдения со сроком в 8 — 10 лет, в частности в антиатерогенных клубах в некоторых городах США, показали, что диета со сниженным содержанием холестерина (ХС), насыщенных…
Дальнейшим логическим требованием, предъявляемым к кардиомониторам, явилась звуковая или световая сигнализация при возникновении угрожающих жизни нарушений сердечного ритма. Мониторы, которыми пользовались в нашей клинике, представляли возможность получения сигнала «тревоги» при отклонении частоты сердечного ритма от заранее заданных пределов. Однако частые ложные сигналы «тревоги», возникающие при движении больных, а также перемещения изоэлектрической линии ЭКГ заставляли персонал…
Все аппараты, используемые в блоке реанимации, могут быть разделены на контрольно-диагностические и лечебные. К первым относятся: электрокардиографы, кардиомониторы, передвижные рентгеновские аппараты, в том числе с электронно-оптическим преобразователем для обеспечения зондирования сердца, аппараты для измерения давления в сосудах и полостях, и других методов исследования периферической и центральной гемодинамики. К аппаратам второй группы относятся: дефибрилляторы, кардиостимуляторы, ингаляторы,…
В блоке реанимации пост сестры располагается внутрипалатно на возвышении и изолируется от больных стеклянной перегородкой таким образом, чтобы освещение поста, работа сестры с пультом, разговоры на посту не мешали больным. Прикроватная аппаратура наблюдения размещается на полках или подвижных кронштейнах, расположенных над больным. Аппаратуру поста сестры лучше расположить также на подвижных кронштейнах, находящихся перед будкой, но…
Инфарктное отделение целесообразно располагать в нижних этажах здания. Этим обеспечивается более быстрая доставка больных. У 23 доставленных к нам больных фибрилляция возникла в машине скорой помощи, и 6 из них удалось в клинике стойко реанимировать. У некоторых больных инфарктом миокарда возможно возникновение острого психоза или алкогольного делирия (мы наблюдали за 10 лет 69 таких случаев)….
Основным центром инфарктного отделения является палата интенсивного наблюдения — ПИН, или coronary care unite (CCU), где поступающие больные находятся в течение 5 — 8 суток и задача которой связана прежде всего с предупреждением возможных осложнений, в частности аритмий, и лечением имеющихся осложнений (сердечной недостаточности, аритмий). Рядом с палатой интенсивного наблюдения должна находиться палата реанимации, куда…
Создание отделений реабилитации, которые ставят перед собой задачу осуществления физической и психической реабилитации больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, — одна из важнейших заслуг нашего здравоохранения. Наиболее рационально, чтобы кардиологический санаторий, задачей которого является продолжение непрерывного процесса реабилитации и лечения больных, в том числе хронической ИБС, также примыкал к этой системе. Кардиологическая ВТЭК должна работать…
Различные стороны проблемы организации профилактики и лечения больных ИБС неоднократно обсуждалась в нашей стране и за рубежом (И. Е. Ганелина с соавт., 1970; Е. И. Чазов, М. Я. Руда, 1972; 3. И. Янушкевичус, 1972; А. И. Грицюк, 1974; Н. А. Мазур с соавт., 1975; Friedberg с соавт., 1969; Lown с соавт., 1969). На основании накопленного…
В одном или нескольких отведениях эндокардиальной электрограммы перед возникновением фибрилляции было отмечено кратковременное появление «локальной фибрилляции» или фрагментации электропотенциалов (низкоамплитудные, длительно сохраняющиеся колебания). Последняя, как это было показано в экспериментальных работах, отражает замедление проведения импульса и нарушение распространения фронта волны возбуждения, что и является необходимым условием для существования риэнтри. Почти у каждого четвертого больного развитию…
Электрофизиологическое исследование, выполненное в первые сутки острого инфаркта миокарда при спонтанно возникающих пароксизмах желудочковой тахикардии, показало, что с помощью программированной электростимуляции нельзя ни купировать, ни вызвать данную аритмию [Wellens H. J. J. et al., 1974]. Вместе с тем у больных с постинфарктной аневризмой и желудочковой тахикардией электростимуляция, как правило, провоцирует возникновение аритмии [Wellens H. J….
