Аберрантное проведение возбуждения к желудочкам чаще проявляется при раннем или преждевременном его возникновении. Ранние импульсы чаще застают одну из ножек пучка Гиса в рефрактерном состоянии. Этот феномен наиболее демонстративно проявляется при ранних предсердных экстрасистолах. Возникновение аберрантных комплексов зависит также от длительности предшествующего интервала R–R. Это связано с тем, что продолжительность рефрактерного периода прямо пропорциональна длительности…
Нарушения ритма и проводимости
Под предсердной асистолией понимают отсутствие возбуждений предсердий, которое наблюдается в течение одного или чаще большего числа сердечных циклов [Сумароков А. В., Михайлов А. А.,. 1976; Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Эта форма нарушения ритма отмечается редко. Асистолия предсердий обычно возникает при остановке синусового узла или при синоаурикулярной блокаде. На ЭКГ асистолия предсердий проявляется…
Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков. Импульс из атриовентрикулярного соединения доходит до предсердий и желудочков одновременно, вызывая их синхронное возбуждение. Возбуждение распространяется на желудочки обычным путем, поэтому комплекс QRST не изменен. Зубец Р экстрасистолы, образующийся в результате возбуждения предсердий, сливается с комплексом QRS и отдельно на ЭКГ не выявляется. Таким образом,…
Переход желудочковой экстрасистолии в мерцание и трепетание желудочков чаще всего наблюдается у больных острым инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца и при недостаточности кровообращения. Предложены критерии для определения «злокачественности» желудочковых экстрасистол при инфаркте миокарда, когда существует большая опасность развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. «Злокачественность» определяется по выявлению одного или нескольких указанных ниже критериев: частота…
