Хроническая аневризма сердца
Хроническая аневризма сердца обычно образуется после обширных трансмуральных инфарктов миокарда. Она характеризуется выбуханием истонченной стенки левого желудочка, что обусловливает появление патологической прекордиальной пульсации на передней грудной стенке [Виноградов А. В. и др., 1971; Руда М. Я., Зыско А. П., 1977].
Выбухание стенки желудочка усиливается во время каждого его сокращения и вызывает растяжение соседних участков миокарда. Повидимому, именно это приводит к появлению зоны трансмурального повреждения в окружающих участках миокарда.
На ЭКГ для хронической аневризмы сердца характерна картина обширного трансмурального инфаркта миокарда, в связи с чем в большинстве электрокардиографических отведений наблюдается ЭКГ типа QS. Изредка ЭКГ имеет вид Qr. Для хронической аневризмы сердца специфична «застывшая» ЭКГ, которая не претерпевает динамических изменений по стадиям, а сохраняется стабильной в течение многих лет.
Эта «застывшая» ЭКГ имеет характерные черты ЭКГ, наблюдаемые в I и II стадиях инфаркта миокарда. На таких ЭКГ отмечается подъем сегмента ST выше изолинии.
Подъем сегмента ST может иметь вид монофазной кривой, что характерно для I стадии инфаркта, или подъем сегмента ST сочетается с отрицательным симметричным зубцом Т, что специфично для II стадии инфаркта. Подъем сегмента ST обусловлен образованием зоны повреждения вокруг хронической аневризмы сердца. В некоторых случаях подъем сегмента ST, повидимому, может быть вторичным по отношению к глубоким зубцам QS. Подъем сегмента ST обычно больше выражен при аневризмах передней стенки левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Инфаркт предсердий
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Периинфарктная блокада
- Повторные инфаркты миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
