Стадии развития инфаркта миокарда (Стадия III – регистрация патологического зубца Q : QR)
На ЭКГ в III стадию наличие зоны некроза обусловливает регистрацию патологического зубца Q : QR – при нетрансмуральном инфаркте или QS – при трансмуральном. В эту стадию четко определяются отведения ЭКГ, по которым можно судить о размерах инфаркта миокарда. Отсутствие зоны повреждения приводит к тому, что сегмент ST расположен на изолинии.
Однако, как уже указывалось, при обширных трансмуральных инфарктах миокарда, особенно передней стенки левого желудочка, умеренный подъем сегмента ST может сохраняться длительно (многие месяцы). В тех случаях, когда подъем сегмента ST после острого инфаркта держится дольше 3 нед, необходимо исключить развитие острой аневризмы сердца.
Изменения ЭКГ, определяющиеся динамикой зоны ишемии, можно условно разделить на две фазы – А и Б. В фазу А за счет увеличения ишемии происходит постепенное углубление отрицательного зубца Т. Зубец Т может быть больших размеров или даже гигантским.
Наблюдается уширение отрицательного зубца Т, что приводит к удлинению электрической систолы желудочков(QT). Во второй период – фазу Б – за счет постепенного уменьшения зоны ишемии амплитуда отрицательного зубца Т постепенно уменьшается. Динамика зубца Т наиболее выражена на периферии зоны ишемии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Дефибриллятор для клиники: как выбрать модель, чем отличаются бренды и какие документы нужны
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
