Стадии развития инфаркта миокарда (Стадия III – регистрация патологического зубца Q : QR)
На ЭКГ в III стадию наличие зоны некроза обусловливает регистрацию патологического зубца Q : QR – при нетрансмуральном инфаркте или QS – при трансмуральном. В эту стадию четко определяются отведения ЭКГ, по которым можно судить о размерах инфаркта миокарда. Отсутствие зоны повреждения приводит к тому, что сегмент ST расположен на изолинии.
Однако, как уже указывалось, при обширных трансмуральных инфарктах миокарда, особенно передней стенки левого желудочка, умеренный подъем сегмента ST может сохраняться длительно (многие месяцы). В тех случаях, когда подъем сегмента ST после острого инфаркта держится дольше 3 нед, необходимо исключить развитие острой аневризмы сердца.
Изменения ЭКГ, определяющиеся динамикой зоны ишемии, можно условно разделить на две фазы – А и Б. В фазу А за счет увеличения ишемии происходит постепенное углубление отрицательного зубца Т. Зубец Т может быть больших размеров или даже гигантским.
Наблюдается уширение отрицательного зубца Т, что приводит к удлинению электрической систолы желудочков(QT). Во второй период – фазу Б – за счет постепенного уменьшения зоны ишемии амплитуда отрицательного зубца Т постепенно уменьшается. Динамика зубца Т наиболее выражена на периферии зоны ишемии.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Повторные инфаркты миокарда (Острый инфаркт миокарда)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Арборизационная блокада
- Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита
- Повторные инфаркты миокарда (Область развития)
- Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса
- Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)