Главная / Руководство по электрокардиографии (ЭКГ) / Электрокардиограмма при блокаде ножек пучка гиса и ветвей левой ножки /
Блокада левой ножки пучка гиса (Ход возбуждения стадия III)
16.04.2009
Ход возбуждения при блокаде левой ножки пучка Гиса:
Стадия III –возбуждение левого желудочка. У электрода V1 регистрируется зубец S, у V6 – зубец R.
На зубце RV6 обычно наблюдается зазубрина, расположенная на восходящем колене. Существует несколько объяснений ее происхождения.
- Между окончанием возбуждения межжелудочковой перегородки и началом возбуждения левого желудочка существует какой-то промежуток времени. В этот период электрические силы стремятся к нулю, что и приводит к появлению зазубрины на зубце RV6.
- Вектор начального возбуждения левого желудочка меньше вектора конечного возбуждения межжелудочковой перегородки. В связи с этим в начале возбуждения левого желудочка кривая, регистрируемая у электрода V6, несколько опускается вниз, что и обусловливает регистрацию зазубрины на зубце RV6.
- Различная форма зубца RV6 обусловлена взаимодействием вектора межжелудочковой перегородки и вектора левого желудочка. Эти два вектора, следующие один за другим, вероятно, зависят от локализации и протяженности блокады левой ножки. Если каждый из этих векторов имеет одинаковую величину и дает подъем кривой значительной амплитуды, то при небольшой блокаде левой ножки наблюдаются два вектора возбуждения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени. При сложении этих векторов будет зарегистрирован комплекс QRS большой амплитуды и немного уширенный. Такая форма комплекса QRS действительно наблюдается при блокаде левой ножки.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Читайте далее:
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Повреждение проводящей системы сердца
- Блокада левой ножки пучка гиса (Ход возбуждения)
