Сочетание полной блокады правой ножки и блокады задненижнего разветвления левой ножки
Для этого, редко встречающегося, сочетания характерно резкое смещение электрической оси QRS вниз и вправо (Za + 100 до +120°), комплексы rS в отведениях I, aVL (глубокие зазубренные S) и qR в отведениях II, III, aVF, правда, зубец R здесь не столь высокий, как при изолированной БЗНР, кроме того, в одном или нескольких нижних отведений может быть терминальный зазубренный зубец S, в грудных отведениях — отчетливые проявления полной блокады правой ножки.
Продолжительность комплекса QRS 0,12 с. В литературе имеются описания переходов (внезапных или постепенных) блокады правой ножки с БПВР в блокаду правой ножки с ВЗНР.
Медленная эволюция одного сочетания в другое указывает на периодику Венкебаха в задненижнем разветвлении левой ножки [Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б., 1983, Cohen Н. и Singer D., 1980].
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
- Блокада передневерхнего разветвления левой ножки
- Лечение внутрижелудочковых блокад
- Блокада переднесрединного разветвления левой ножки
- Лечение застойной недостаточности кровообращения
- Блокада задненижнего разветвления левой ножки
- Полная блокада правой ножки пучка Гиса
- Сочетание полной блокады правой ножки и блокады передневерхнего разветвления левой ножки
- Трехпучковые блокады
- Очаговые периферические блокады
- Клиническое значение внутрижелудочковых блокад (распространенность)
- Этиология
- Вопросы электрокардиографической диагностики
- Связь скрыто протекающей ИБС и отклонение электрической оси QRS влево
- Классификация внутрижелудочковых блокад
- Связь внутрижелудочковых блокад с острым ревматизмом
- Неустойчивость нарушений внутрижелудочковой проводимости
- Склеродегенеративный характер поражений сердца
