Развитие недостаточности аортальных клапанов у больных болезнью Бехтерева

Развитие недостаточности аортальных клапанов у больных болезнью Бехтерева на фоне ее прогрессирования с частыми обострениями позволяет отнести этот порок за счет основного заболевания. Одновременно, видимо, имелись явления коронариита (усиление синдрома стенокардии при обострении суставного процесса, отчетливое положительное влияние преднизолона на эти боли).

В последние годы описываются висцеральные поражения (например, ревматоидное легкое), обусловленные «ревматоидной болезнью», с поздним присоединением суставного синдрома или при его отсутствии. Истинный характер висцеральных поражений без суставного синдрома можно распознать лишь при гистологическом исследовании.

Legier (1966) описал больного с выраженной недостаточностью аортальных клапанов с развитием сердечной недостаточности и фатальным исходом. На секции гистологически выявлены изменения, специфичные для ревматоидного кардита, причем прижизненно отсутствовали признаки поражения суставов.

Не исключено развитие порока сердца и при системной красной волчанке, склеродермии и других коллагенозах, хотя окончательно высказаться об этиологии порока в таких случаях бывает очень трудно, особенно при развитии митрального стеноза.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков