Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки. А – три вектора деполяризации указывают на последовательное направление ЭДС сердца; Б – схематическое изображение зубцов ЭКГ, регистрируемых при этой блокаде; В – на ЭКГ наблюдается блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða–60°).

Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки

Сочетанная блокада правой ножки и одной из ветвей левой ножки нередко вызывается инфарктом миокарда с поражением межжелудочковой перегородки. В связи с тем что и правая ножка, и передняя ветвь левой ножки расположены в передней части межжелудочковой перегородки, сочетанное их поражение в большинстве случаев наблюдается при инфаркте миокарда передней части межжелудочковой перегородки или передней и боковой стенок левого желудочка либо при их повреждении. Значительно реже эта блокада имеет место у больных миокардитами различной этиологии, при пороках сердца и хронических заболеваниях легких.

Блокада правой ножки и одной из ветвей левой ножки свидетельствует о наличии выраженных изменений миокарда, которые ухудшают прогноз основного заболевания. У этих больных наблюдается высокая смертность.

С возрастом частота такой сочетанной блокады увеличивается.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Сердце человеческое есть всегда сердце, и в Париже, и в России: оно обмануть не может.
Фонвизин Д. И.