Первыми кардиальными симптомами являются признаки левожелудочковой сердечной недостаточности: одышка, хрипы в легких (астматический компонент), тахикардия. Вслед за этим снижается диурез, появляется пастозность тканей, увеличивается печень (признаки правожелудочковой недостаточности). Сердечный горб отсутствует, что свидетельствует об остроте заболевания. Верхушечный толчок ослаблен или не определяется вовсе. Границы сердца при...
ЭКГ при остром неревматическом кардите А - синусовые сокращения прерываются частыми групповыми экстрасистолами, исходящими из атриовентрикулярного соединения:Б - на фоне электрической альтернации документируется атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия (ЧСС - 300 в минуту); В - возвратная тахикардия; Г - на 2-е сутки после дефибрилляции, синусовая брадикардия (ЧСС - 80 - 85 в минуту), перегрузка обоих предсердий. Наши наблюдения показывают,...
Диагностический критерий острого кардита в виде сниженного вольтажа комплексов QRS на ЭКГ имеет значение только в первые 2 - 3 нед заболевания. Если ЭКГ впервые сделана позже указанного срока, то вольтаж может быть нормальным и даже высоким. Кроме того, характерны отклонение электрической оси сердца вправо (вовлечение в процесс компенсации миокарда правого желудочка) или влево, перегрузка левого желудочка; процесс реполяризации изменяется...
Рентгенограмма грудной клеткиУ детей старшего возраста диагностика Кардита представляет значительные трудности из-за более стертых клинических проявлений [Шишов А. Я., 1978; Долгополова А. В. и др., 1978; Oda T. et al., 1979]. Тем не менее диагноз можно поставить при связи между перенесенным ОРВИ и изменениями сердца в виде расширения границ, сердечной недостаточности, отклонений на рентгенограммах и ЭКГ. Изолированная экстрасистолия, удлинение интервала...
ЭКГ больной 4 лет 8 мес с подострым кардитом: а - до лечения: выраженная перегрузка обоих предсердий, больше правого, неполная блокада правой ветви пучка Гиса, гипертрофия миокарда обоих желудочков, зубцы TV5(±)TV6 положительный; б - через 1 год после лечения: уменьшились блокада правой ветви и перегрузка предсердий и желудочков, зубцы TV5,6 положительные. Хронические кардиты занимают основное место в неревматических...
Макропрепарат сердца при хроническом кардите с увеличенной полостью левого желудочка (застойный вариант): видны дилатированная полость левого желудочка, незначительная гипертрофия миокарда его стенки. Комплексное обследование детей с хроническими кардитами (ангиокардиография), изучение данных аутопсии позволили выделить два варианта хронических кардитов: с увеличенной полостью левого желудочка и незначительной гипертрофией...
Макропрепарат сердца при хроническом кардите: несколько уменьшенная полость левого желудочка из-за выраженной гипертрофии его миокарда и папиллярных мышц (гипертрофический вариант). Эти формы ХК полностью уложились в классификацию кардиомиопатий у взрослых по Goodwin. При гистологическом исследовании хронические кардиты отличают от кардиомиопатий клеточные инфильтраты, что, видимо, связано с меньшими сроками заболевания у детей. К...
Макропрепарат сердца при хроническом кардите с уменьшенной милостью левого желудочка (рестриктивный вариант): видны уменьшенная полость левого желудочка, значительно дилатированвая полость правого желудочка, умеренно выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Общими клиническими проявлениями ХК следует считать длительное относительно бессимптомное течение с преобладанием экстракардиальных...
Гистологический препарат сердца при хроническом кардите: клеточная инфильтрация из мононуклеаров, плазматических клеток и эозинофилов, мышечные волокна разрушены. Длительное малосимптомное течение XKII является причиной поздней диагностики, характерны отставание не только в массе тела, но и росте, малиновый цианоз, одышка по типу диспноэ, приподнимающий верхушечный толчок. Выраженность сердечного горба не всегда совпадает с тяжестью...
ЭКГ при хроническом кардите с уменьшенной полостью левого желудочка: выраженная гипертрофия обоих предсердий, обоих желудочков, умеренно выраженные изменения в миокарде. Показатели ЭКГ также отличаются при различных вариантах ХК. Так, для XKI типичны высокий или низкий (в случаях диффузного кардиосклероза) вольтаж кривой, нарушения ритма и проводимости у 2/3 больных (политопная желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, хроническая...
Рентгенограмма грудной клетки при хроническом кардите с увеличенной полостью левого желудочка: Рентгенограмма грудной клетки при хроническом кардите (гипертрофический вариант): усиление легочного рисунка по венозному руслу, сердце небольшое, верхушка приподнята над диафрагмой (гипертрофия миокарда левого желудочка). Диагноз подтвержден на аутопсии. При рентгенологическом обследовании у больных с ХКI определяются умеренное усиление...
Рентгенограмма органов грудной полости при хроническом кардите (рестриктивный вариант): усиление легочного рисунка по венозному pycлу, увеличение сердца за счет правых отделов, верхушка приподнята над диафрагмой, выбухает дуга легочной артерии. Наряду с признаками венозного застоя есть симптомы значительного повышения давления в легочной артерии: широкие артериальные сосуды, выбухание ствола вплоть до его аневризматического расширения...