Лечение некардиоселективными бета-адреноблокаторами
Лечение некардиоселективными бета-адреноблокаторами может привести к дыхательной недостаточности из-за того, что утрачивается способность бронхов дилатироваться, к обострению бронхиальной астмы. В этих случаях показано внутривенное введение эуфиллина. Кардиоселективные адреноблокаторы (корданум, сектраль) мало влияют на состояние бронхов, но больным с обструктивными заболеваниями легких должны назначаться с осторожностью.
Назначение бета-адреноблокаторов больным сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные антидиабетические средства, может провоцировать и маскировать неожиданные гипогликемические состояния. В связи с этим необходимо строго контролировать дозы бета-адреноблокаторов, назначаемых больным сахарным диабетом, получающим инсулин, особенно больным с метаболическим ацидозом. При лечении инсулинзависимого сахарного диабета предпочтительнее назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы.
Иногда при применении бета-адреноблокаторов возникают депрессивные реакции, эйфория, бессонница, нарушения желудочно-кишечного тракта (ощущения переполнения желудка, снижение аппетита, диарея).
Имеются единичные сообщения о кожных высыпаниях и сухости глаз, связанных с применением бета-адреноблокаторов. Эти симптомы обычно исчезают после отмены препарата.
В последние годы в числе побочных явлений бета-адреноблокаторов стали называть их неблагоприятное влияние на липидный спектр крови в виде увеличения триглицеридов и снижения уровня холестерина в ЛПВП. Указанные сдвиги атерогенного характера могут иметь практическое значение, поскольку бета-адреноблокаторы применяются длительно, у некоторых больных годами. Имеются сведения, что только пиндолол не оказывает такого действия.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Физические тренировки (Программа)
- Лечение и предупреждение спазма коронарных артерий
- Прогноз при стенокардии (Оценка индивидуального прогноза)
- Физические тренировки (Отрабатывание программ)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Своевременно начатое лечение)
- Прогностическое значение
- Физические тренировки (Продолжительность антиангинального эффекта)
- Дифференцированный подход к лечению больных стенокардией (Бета-адреноблокаторы)
- Санаторно-курортное лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии
- Физиотерапевтическое лечение
- Бета-адреноблокаторы (Противопоказания)
- Экстракорпоральное очищение крови
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Гипотензивные средства)
- Хирургическое лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Блокада ветвей пучка Гиса)
- Коррекция липидного состава плазмы
