Экстрасистолы при электролитных нарушениях (Объективные симптомы)
Ощущения толчка волны, идущей от сердца к шее или голове, или чувство сжатия и прилива крови к шее совпадают с преждевременным сокращением сердца. Они вызваны обратным кровотоком из правого предсердия к шейным венам вследствие одновременного сокращения предсердий и желудочков при закрытом трехстворчатом клапане.
Редкие симптомы со стороны мозга, как головокружение, чувство дурноты и др., обусловлены пониженным орошением мозга при очень частых экстрасистолах. Не всегда легко отличить, в какой степени эти симптомы обусловлены невротическими, и в какой — гемодинамическими факторами. Наиболее часто общая симптоматика при экстрасистолической аритмии является выражением вегетативных нарушений.
Опережающее по времени сердечное сокращение с усиленным, слабым, тупым, неизмененным по силе или расщепленным первым тоном и тупой, слабый, расщепленный или отсутствующий второй тон у верхушки сердца. Продолжительная пауза после него, за которой обычно следует усиленный первый тон:
- Преждевременная небольшая, недостаточно наполненная пульсовая волна;
- Продолжительная пауза после нее, за которой следует большая, хорошо наполненная и напряженная пульсовая волна;
- Иногда резкая систолическая пульсация шейных вен, совпадающая с экстрасистолическим сокращением.
Самым важным и четким аускультативным признаком является преждевременно появление экстрасистол. Они слышны раньше, чем ожидается регулярное сокращение сердца.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Общая электрокардиографическая характеристика
- Этиологические факторы экстрасистолических аритмий
- Полная компенсаторная пауза
- Очаговые инфекции
- Экстрасистола из левого желудочка
- Запись электрокардиограммы на магнитной ленте
- Экстрасистолы из правого желудочка
- Режим, диета, регулирование условий труда и быта, гидротерапия
- Эктопический очаг в левом желудочке
- Специфическое противоаритмическое лечение
- Экстрасистолы из сердечной верхушки
- Экстрасистолы при свежем инфаркте миокарда
- Предсердные экстрасистолы из высоко расположенных частей предсердий
- Монотопные (одноочаговые) экстрасистолы
- Прокаинамид (новкаинамид, пронестил)
- Предсердные экстрасистолы из низкорасположенных частей предсердий
- Желудочковые экстрасистолы, во время относительного рефракторного периода предшествующей систолы