Экстрасистолия (Механизм парасистолии)

Предполагают, что экстрасистолы могут обусловливаться сочетанием нескольких перечисленных механизмов.

Продолжительность рефракторного периода играет важную роль в возникновении экстрасистол при всех четырех описанных выше основных механизмах. Укорочение рефрактерного периода клеток вне эктопического очага дает возможность эктопическим импульсам вызывать преждевременные сокращения.

Этиология

По этиологии экстрасистолы делят на четыре групы:

1. Функциональные, неврогенные, экстракардиальные — у лиц с практически здоровым сердцем при неврозе с вегетативной дистонией и под нейрорефлекторными влияниями;

2. Органические — при коронарной болезни с или без инфаркта миокарда, при пороках клапанов, сердечной недостаточности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях миокарда и др.;

3. Токсические — при интоксикации препаратами наперстянки, адреналином и сродными соединениями, кофеином, никотином, эфиром, бензолом, угарным газом и др.;

4. Механические — при катетеризации, ангиокардиографиях, операциях на сердце и травмах сердца.

У большинства людей, получающих экстрасистолы, нет сердечного заболевания. Почти нет человека, у которого в известный период жизни не было бы экстрасистол.

Экстрасистолы могут наблюдаться долгие годы без видимой причины у здоровых людей с сохраненной трудоспособностью, у которых клиническое исследование не обнаруживает никаких отклонений. Известна эмоциональная экстрасистолия, проявляющаяся только в момент душевных переживаний и конфликтов, беспокойства, страха, гнева, радости.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов