У нашего больного отсутствовали признаки поражения сосудов конечностей и симптомы воспалительного процесса и иммунологические нарушения. Однако следует напомнить, что при тромбангиите, так же как и при узелковом периартериите (Е. М. Тареев, Е. Н. Семенкова, 1965), они обнаруживаются нечасто. При длительном течении тромбангиит вследствие осложнения вторичным атеросклерозом даже на аутопсии не всегда распознается. Так, у одного…
Распознавание болезней сердца
Больная П. (наблюдение), 75 лет. Наблюдается с 1968 г. Страдает приступами стенокардии с 1954 г. С 1967 г. присоединились боли в правом подреберье после приема жирной пищи. С 1968 г. отмечается непостоянное повышение артериального давления. В сентябре 1968 г. находилась в нашей клинике по поводу обострения хронической коронарной недостаточности. 15.I 1971 г. без видимой причины…
Метастазы различных опухолей в сердце встречаются значительно чаще, чем первичные его опухоли. De Loach (1953) из 980 секционных случаев злокачественных опухолей обнаружил метастазы опухолей в сердце в 13,9%. Cohen с соавторами (1955) из 315 случаев злокачественных опухолей отметили метастазы в сердце или перикард в 20,6%. Большинство вторичных опухолей сердца относится к карциномам, реже встречаются саркомы….
И. Н. Рыбкин (1971) отметил поражение поджелудочной железы – панкреатический синдром – у 47 (8,9%) из 524 больных инфарктом миокарда. При этом тяжесть течения и время появления этого синдрома были различными. Чаще он развивался в остром периоде инфаркта миокарда, причем симптомы его доминировали в клинической картине. Возможен панкреатический синдром с более длительным подострим течением. Иногда…
Лихорадка или субфебрилитет чаще появляются на 2 – 3-й день заболевания и держатся недолго; происхождение длительной высокой лихорадочной реакции или повторной волны лихорадки при инфаркте сердца должно быть уточнено (осложнения инфаркта миокарда, в том числе синдром Дресслера, повторный инфаркт и др.). Характерным для инфаркта миокарда является нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, уменьшение или полное исчезновение…
Так, у одной нашей больной остро развился болевой синдром. Боли локализовались в области живота, при пальпации преимущественная болезненность в правом подреберье, имелись и другие симптомы: повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз. Все это позволило предположить наличие острого холецистита. Вызванный на консультацию хирург считал необходимым оперативное лечение. В день поступления в клинику и в период подготовки к операции…
В большинстве случаев инфаркта миокарда наблюдается ускорение РОЭ; обычно эта реакция возникает позже лейкоцитоза и отмечается дольше – в среднем в течение 6 нед. с момента развития инфаркта (Wood, 1968). Обычно указывают на диагностическое значение «перекреста» в конце 1-й недели заболевания, когда число лейкоцитов начинает уменьшаться, а РОЭ возрастает. В острый период часто наблюдается положительная…
У больных инфарктом миокарда могут развиваться или обостряться патологические изменения в желчном пузыре. При клинико-анатомических сопоставлениях И. Н. Рыбкин (1971) из 113 случаев инфаркта миокарда обнаружил поражение желчного пузыря в 34, клинически диагностированное до инфаркта только в 11. В 16 случаях наличие желчных камней до развития инфаркта миокарда ничем не проявлялось, а в 18 обострение…
Больной С, (наблюдение), 29 лет, поступил в клинику в ноябре 1949 г. с жалобами на одышку, боли в области сердца, сильную общую слабость, отеки. В 1940 г. перенес первую атаку ревматизма с явлениями полиартрита. 15.Х 1949 г. после длившегося с августа недомогания внезапно развился приступ сильной одышки с последующей общей слабостью и повышением температуры. Через…
Тяжелый кардиогенный шок развивается при инфаркте миокарда в 10 – 15% случаев и, как правило, сочетается с выраженным болевым синдромом. Для распознавания инфаркта миокарда важное значение имеет выявление клинических признаков легкого шока, который характеризуется слабостью, тошнотой, небольшим головокружением и некоторым снижением артериального давления. Такие симптомы шока встречаются более чем в половине всех случаев инфаркта миокарда….
