Миграция суправентрикулярного водителя ритма — постепенное смещение источника образования импульса от синусового узла к АВ соединению. На ЭКГ регистрируются синусовые зубцы Р, деформированные правопредсердные зубцы Р, отрицательные право- и левопредсердные зубцы Р в отведениях II, III, aVF, интервалы PQ разной продолжительности, но не выше 0,20 с, интервалы RR разной продолжительности. Миграция водителя ритма наблюдается при…
Эктопические предсердные ритмы — ритмы эктопических очагов в предсердиях. Диагностируются по изменению морфологии и полярности зубца Р. Определение угла расхождения электрических осей комплекса QRS и зубца Р в стандартных отведениях помогает установить топику источника ритма в предсердии. В норме расхождение указанных осей составляет 15 — 20°, так как α для QRS равен в среднем +…
Остановка синусового узла — периодическая потеря способности синусового узла вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. На ЭКГ наблюдается длительная пауза во врем не регистрируются зубцы P,Q,R,S и Т и записывается изоэлектрическая линия, продолжительность паузы превышает продолжительность двух обычных интервалов RR. Останова синусового узла отмечается у больных инфарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, миокардитами, при передозировке сердечных…
Синусовая брадикардия — урежение числа сердечных сокращений менее 60 в 1 мин. На ЭКГ: число сердечных сокращений 40 — 60, реже 30 в 1 мин, увеличение продолжительности интервалов RR до 1,5 с, PQ до 0,17 — 0,20 с, небольшое понижение амплитуды зубца Р, небольшой подъем сегмента ST над изоэлектрической линией. Синусовая брадикардия встречается при повышении…
В норме ритм является синусовым, частота сердечных сокращений соответствует возрасту человека. Максимальное число сердечных сокращений в минуту (140) бывает у новорожденных, с возрастом ритм сердца урежается (60 — 70), а после 70-летнего возраста вновь отмечается физиологическое учащение синусового ритма. Синусовый ритм определяется по морфологии и амплитуде зубца Р в отведениях ЭКГ. При этом наибольший по…
Аритмии сердца — различные изменения основных электрофизиологических характеристик миокарда (автоматизм, возбудимость и проводимость), ведущие к нарушению нормальной координации сокращений между различными участками миокарда или отделами сердца, резкому учащению или урежению сердечных сокращений. Нарушения ритма сердца могут возникать при поражении сердца, при его функциональных изменениях и при экстракардиальных влияниях. Термин «ритм» следует применять при регистрации трех…
Для определения по зубцам ЭКГ направления ЭДС сердца нужно помнить, что зубец, расположенный над изоэлектрической линией, обусловлен направлением ЭДС сердца в продолжение соответствующего интервала времени в сторону положительного полюса данного отведения. Зубец, направленный вниз от изоэлектрической линии, свидетельствует об ориентации ЭДС в сторону отрицательного полюса данного отведения. Учитывая, что направление и полярность осей отведения известны,…
Важное значение в диагностике имеет время внутреннего отклонения ВВО (время активации). ВВО отражает период от начала возбуждения предсердий (или желудочков) до охвата возбуждением максимального количества его волокон. ВВО правого предсердия измеряется от начала зубца Р до его первой вершины в отведении V1; в норме оно не должно превышать 0,03 с. ВВО левого предсердия соответствует периоду…
Анализ электрокардиограммы включает временной анализ и векторный. При временном анализе измеряют продолжительность зубцов и интервалов. В чернильно-пишущих аппаратах с записью на миллиметровую бумагу при скорости движения 50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с. По величине интервала RR, равного продолжительности сердечного цикла, вычисляют частоту сердечных сокращений в минуту по формуле: ЧСС =60/RR или определяют ЧСС по…
Результаты недавнего исследования, проведенного группой канадских специалистов из Университета Западного Онтарио (The University of Western Ontario), позволяют утверждать о том, что весьма расхожее мнение о безвредности такого, казалось бы, диетического продукта, как куриные яйца, на самом деле не имеет под собой практически никаких оснований. По мнению ведущего автора работы профессора Дэвида Спенса (David Spence) и…
