Топическая диагностика острого инфаркта миокарда основана на представлении о том, что электрически инертная (некротическая или рубцовая) ткань отклоняет вектор деполяризации желудочков в противоположную от очага поражения сторону: при инфаркте передней стенки вектор направлен назад, при инфаркте задней — вперед, при инфаркте диафрагмальной области — вверх, при боковом инфаркте — вправо. Эта переориентация вектора приводит к…
Клинический диагноз острого инфаркта миокарда сопровождается классическими изменениями ЭКГ, которые в клинической электрокардиографии рассматриваются как очаговое поражение миокарда. Достоверным критерием очагового поражения миокарда является патологический зубец Q. Зоны и варианты мофологии А — зоны: 1 — некроза, 2 — повреждения, 3 — ишемии. Б — варианты морфологии монофазной кривой: 1 — при трансмуральном, субэпикардиальном, (интрамуральном)…
Исследователи из Медицинской школы Северо-Западного университета предлагают революционный метод лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием собственных стволовых клеток пациента, которые способны восстанавливать сердечную и сосудистую ткань. Медицинская школа Северо-Западного университета – исследовательский центр, занимающийся изучением трансплантации стволовых клеток при лечении критической ишемии конечностей (Critical Limb Ischemia). Руководитель программы сердечно-сосудистой регенеративной медицины в Северо-Западном Мемориальном Госпитале доктор…
Сочетанная гипертрофия обоих желудочков на ЭКГ может не проявиться совсем вследствие взаимного погашения увеличенных векторов при их сложении. При выраженной гипертрофии левого желудочка незначительная или даже умеренная гипертрофия правого желудочка может не выявляться. При четких признаках гипертрофии левого желудочка, выявляемых по грудным отведениям [RV6 > RV5;снижение сегмента STV5,V6;TV5,V6 (=)], заподозрить гипертрофию правого желудочка позволяют следующие…
ГПЖ сопровождает такие пороки сердца, как изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, причем в этом случае диагностическая ценность указанных изменений определяется только сочетанием признаков ГПЖ с наличием Р-mitrale. Эти же признаки ГПЖ, но в сочетании с указанием на ГПП (P-pulmonale) характерны для синдрома Эйзенменгера, изолированного стеноза легочной артерии. Комплекс qRV1 сопровождается снижением ST и двухфазного Т…
ЭКГ-диагностика гипертрофии правого желудочка (ГПЖ) во много раз труднее, чем левого. Достоверные ЭКГ-признаки регистрируются только при выраженной ГПЖ. Незначительная ГПЖ вообще ускользает от определения. Это связано с тем, что толщина мышцы правого желудочка в 2 — 3 раза меньше по сравнению с левым. Вследствие противоположного направления векторов обоих желудочков выраженное преобладание биопотенциалов левого желудочка нивелирует…
Часто процесс реполяризации желудочков нарушен, что характеризуется смещением сегмента ST вниз от изоэлектрической линии выпуклостью кверху с переходом ST в двухфазный или отрицательный асимметричный зубец Т в отведениях V5, V6. Большинство авторов расценивают этот признак как относительную недостаточность коронарного кровоснабжения гипертрофированной мышцы. Однако к этим же изменениям ST — Т при гипертрофии левого желудочка применим…
При гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) вектор ЭДС левого желудочка увеличивается и отклоняется в горизонтальной плоскости влево и назад, в связи с чем суммарный вектор сердца отклоняется в сторону гипертрофированного левого желудочка, что сопровождается увеличением амплитуды зубца R в отведениях V4 — V6. В левых грудных отведениях регистрируются комплексы qR или qRs, причем амплитуда RV5 больше…
Гипертрофия обоих предсердий характеризуется сочетанием признаков гипертрофии левого и правого предсердий. Сохраняются классические признаки P-mitrale: двугорбая форма и увеличение длительности Р > 0,10 с, однако форма Р в I, II, aVL отведениях изменяется в связи с увеличением амплитуды первой вершины, обусловленной возбуждением гипертрофированного правого предсердия; изменяется также форма Р в V. Сохраняется его двухфазная форма…
При гипертрофии левого предсердия (P-mitrale) на ЭКГ определяются следующие признаки I. Изменение формы зубца Р, который в отведениях I, II, aVL, V4 — V6 становится двугорбым с увеличенной второй вершиной, обусловленной асинхронизмом, возникающим в результате запаздывания возбуждения в гипертрофированном левом предсердии. Расстояние между двумя вершинами зубца Р 0,02 — 0,03 с. В отведении V1 зубец…
