Специалисты Йельского Университета изучили причины большой разницы в количестве смертельных случаев среди пациентов, проходящих лечение после инфаркта в больницах по всей стране. Результаты исследования должны появиться в мартовском выпуске Анналов Медицины Внутренних Болезней (Annals of Internal Medicine). До настоящего времени имелось мало информации о факторах, способных стать причиной разницы в количестве смертельных случаев. Группа исследователей…

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurology (Неврология) 15-го марта 2011 года, пациенты, пережившие инсульт, лечение депрессии у которых не увенчивается успехом, испытывают более высокий риск потери физической телесной функциональности. Хотя у одной трети из тех, кто пережил инсульт, развивается депрессия, специалисты из Института Регенстрифа, факультетов здоровья и реабилитационных дисциплин и медицины Университета Индианы и Медицинского…

Микседема может быть также связана с альвеолярной гиповентиляцией, а необычное сочетание тяжелой степени ожирения с микседемой особенно способствует развитию выраженной гипоксемии и гиперкапнии и наркотического эффекта углекислого газа. Содержание газов крови в подобном случае показано в таблице. Изменения в содержании газов в артериальной крови и рН крови у больного с альвеолярной гиповентиляцией, обусловленной выраженным ожирением…

Тяжелое ожирение сопровождается избыточным отложением жировой ткани на грудной клетке и на животе. Это может в такой степени ограничивать движения грудной клетки, что даже при здоровом сердце и неизмененных легких, альвеолярная гиповентиляция приводит к появлению тяжелой гипоксемии и гиперкапнии (Sieker et al., 1955; Auchincloss et al., 1955; Burwell et al., 1956). У некоторых больных развиваются…

Hanley и др. (1958) при исследовании 3 больных с сердечной недостаточностью, возникшей на фоне кифосколиоза вторично, обнаружил, что насыщение артериальной крови кислородом колебалось с 66 до 71%, а напряжение углекислого газа в артериальной крови с 65 до 74 ты рт. ст. У 10 больных, исследованных после исчезновения признаков сердечной недостаточности, соответствующие значения были: с 71…

Кифосколиоз, возникающий от сгибания и ротации грудного отдела позвоночника, приводит к укорочению и искривлению грудной клетки и к выраженному сдавлению легких (Hanley et al., 1958; Bergofsky et al., 1959; Garo, DuBois, 1961). Податливость грудной стенки в значительной степени ограничена, работа дыхания увеличивается. Дыхание становится быстрым и поверхностным, по-видимому, этот тип дыхания требует наименьших расходов энергии….

Хотя чаще всего альвеолярная гиповентиляция с последующим развитием легочного сердца является результатом заболевания собственно легочной ткани, она может возникать также при условиях, при которых ограничены движения грудной клетки, или при наличии препятствий адекватному расширению легких в объеме. Некоторые примеры этого показаны в таблице. Из перечисленных нозологических форм кифосколиоз и тяжелое ожирение способствуют прогрессированию легочного сердца….

При выслушивании больных с недостаточностью правого желудочка, возникшей на фоне хронических заболеваний легких, довольно часто находят признаки, предполагающие наличие недостаточности трехстворчатого клапана (Verel et al., 1962). Однако в исследованиях Sherman и др. (1965) только у одного из 70 больных с легочным сердцем на кривой записи давления в правом предсердии были найдены признаки, указывающие на наличие…

Wade и Bishop (1962) исследовали распределение кровотока в большом круге кровообращения при эмфиземе. У больных без сердечной недостаточности почечный кровоток составлял в среднем 18% минутного объема сердца, в то же время при наличии признаков сердечной недостаточности он снижался до 9%. Механизм сужения почечных сосудов не известен. Церебральный кровоток увеличивался пропорционально увеличению уровня напряжения CO2 в…

McMichael (1948) предположил, что сердечная недостаточность, присоединяющаяся при эмфиземе легких — это форма недостаточности с высоким минутным объемом сердца. В последующем появились некоторые данные в подтверждение этого предположения. Минутный объем сердца, измеренный прямым методом Фика у 79 больных с cor pulmonale, возникшим на фоне эмфиземы, был значительно выше (в среднем 3,3 л/м2/мин), чем у 43…