Для объяснения влияния гипертонии на частоту развития атеросклероза нет, в сущности, необходимости в гипотезе об их единой патогенетической основе. Дело не ограничивается лишь чисто гемодинамическими (физическими) условиями, создающимися при гипертонии и связанными с усилением давления крови на стенку сосудов, т. е. ее растяжением. В патогенезе влияния гипертонии на развитие атеросклероза, очевидно, важную роль играет изменение…

Формулируя комбинационную теорию атеросклероза, Н. Н. Аничков имел в виду, что одним из факторов, усиливающих проникновение липидов в сосуды, является повышение давления крови на сосудистую стенку. В эксперименте было обнаружено, что различные модели гипертонии значительно усиливают развитие атеросклероза (К. Г. Волкова, 1953). Результаты последующих клинических и, особенно, эпидемиологических наблюдений не оставляют сомнения, что гипертония является…

Согласно Stamler (1974), среди мужчин 45—60 лет, у которых содержание холестерина в крови достигло 2,25 г/л, ИБС за 4 года возникла в 13%, а при исходном уровне холестерина 2,60 г/л и выше — в 80% случаев. Исследованиями И. С. Глазунова (1964) показано, что между содержанием холестерина в крови и частотой развития инфаркта миокарда у жителей…

Механизм действия факторов, увеличивающих риск развития ИБС, связан, главным образом, с их ролью в патогенезе атеросклероза. К основным факторам, наличие которых у здоровых в момент исследования людей с высокой вероятностью говорит, как показали многочисленные проспективные в том числе международные кооперативные исследования (А. Кис, 1975), о риске развития ИБС, относятся гиперхолестеринемия, гипертония и, очевидно, курение. Существуют…

Что касается ИБС, то имеющиеся сведения о роли иммунологических факторов в патогенезе этого заболевания немногочисленны и противоречивы. В большинстве случаев о возможности аллергических сдвигов при ишемической болезни судят по обнаружению антител против некротизированного миокарда. При этом ряд авторов придают противокардиальным аутоантителам значение повреждающего патогенетического фактора, усугубляющего течение заболевания. Другие, напротив, рассматривают их как антитела-свидетели. Известно,…

Оказалось также, что путем иммунизации новорожденных кроликов гомологичными атерогенными липопротеидами в 65% случаях можно получить устойчивость к развитию атеросклероза. Планиметрическое измерение площади поражений аорты атеросклерозом показало, что атеросклеротический показатель составил 2,3 ±0,62%, а в контроле — 47,3 ±3,38% (Э. Б. Баньковская с соавт., 1972). Циклофосфамид, не препятствуя выработке аутоантигена (повышению уровня β-липопротеидов в сыворотке крови),…

Экспериментальный атеросклероз в указанном аспекте изучен более детально. Осуществлен иммунологический анализ экспериментального атеросклероза у кроликов (В. И. Иоффе с соавт., 1973). Показано, что у кроликов с быстро развивающейся гипер-β-липопротеидемией антитела к β-липопротеидам появляются уже через неделю содержания животных на атерогенном рационе, достигают максимального титра (1 : 32 в реакции связывания комплемента) к концу второй недели,…

Работами Beaumont с соавт. (1970) показано наличие иммунного комплекса β-липопротеид — аутоантитело в крови людей, больных атеросклерозом. Аутоиммунную гиперлипидемию, связанную с циркуляцией в крови соответствующего иммунного комплекса, Beaumont наблюдал при гиперлипидемиях смешанного типа, особенно если присутствовали интенсивные полосы β- и пре-β-липопротеидов. Kodama с соавт. (1972) выделили антилипопротеидные аутоантитела у больных атеросклерозом, осложненным распространенным ксантоматозом. Noseda…

Впервые вопрос о значении иммунологических феноменов в патогенезе атеросклероза поставил Gero (1961), показавший возможность подавления развития атеросклероза путем иммунизации животных В-липопротеидами. Очаговая инфильтрация атерогенных липопротеидов в интиму артерий представляется основным явлением, подлежащим объяснению с иммунологических позиций. Хорошо известно, что высокомолекулярные компоненты плазмы (альбумин, глобулины, липопротеиды) могут диффузно проникать в физиологических условиях в сосудистую стенку и…

В последние годы внимание исследователей привлекает также проблема наследования изменений в свертывающей системе крови. Mustard (1958) пришел к заключению, что наклонность к повышенному тромбопластинообразованию может иметь место у лиц с неблагоприятной в отношении атеросклероза наследственностью еще до появления клинических признаков этого заболевания. Интерес представляет исследование показателей свертывающей системы крови у практически здоровых лиц с разной…