Типы физических нагрузок на велоэргометре (Нагрузка на тредмиле)
При нагрузке на тредмиле исследуемый шагает с определенной скоростью по движущейся дорожке. Скорость движения дорожки можно регулировать, как и угол ее подъема. Естественно, что чем больше угол подъема, тем больше энергии тратит исследуемый на ходьбу. Интенсивность нагрузки регулируется скоростью движения дорожки, ее наклоном и продолжительностью исследования. Скорость движения дорожки изменяется от 1,7 до 6 км/ч, угол ее наклона – от 10 до 20°.
На тредмиле могут быть осуществлены те же типы нагрузок, что и при велоэргометрии. При обоих видах нагрузок критерии прекращения пробы считаются одинаковыми. Как и при велоэргометрии, во время нагрузки на тредмиле у больного проводят электрокардиографическое исследование. ЭКГ снимают или в 12 общепринятых отведениях, или в отведениях по Небу.
Недостатком исследования на тредмиле является создаваемый им шум и необходимость сравнительно большой площади пола. По мнению В. С. Гасилина с соавт. (1979), существенных различий в результатах при проведении тредмил-теста и велоэргометрии не отмечается.
Проведение пробы с физической нагрузкой, как правило, безопасно, однако имеются сообщения о возникновении во время пробы серьезных осложнений со стороны сердца вплоть до развития мерцания желудочков [Schlant R. С, Hurst J. W., 1973; Chung E. К., 1976, и др.]. Поэтому при проведении пробы с физической нагрузкой необходимы осторожность и строгий врачебный контроль. Исследование обязательно должен проводить специально обученный врачебный персонал в специально оборудованных кабинетах.
Проба с физической нагрузкой противопоказана больным с нестабильной или быстро прогрессирующей стенокардией, недавно перенесенным или острым инфарктом миокарда, выраженной недостаточностью кровообращения, при тяжелых нарушениях ритма и проводимости, аневризме сердца, выраженном стенозе устья аорты, при тромбофлебитах и недавних тромбо-эмболиях, тяжелой гипертонии, острых инфекционных заболеваниях и т.д.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Горизонтальное положение электрической оси сердца
- Горизонтальное положение электрической оси сердца (Ða=0°)
- Отклонение электрической оси сердца влево (Ða= от 0 до -30°)
- Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða<- 30°)
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII (Диагноз)
- Электрическая ось сердца типа SI-SII-SIII (Амплитуда комплекса QRS)
- Вертикальное положение электрической оси сердца
- Вертикальное или полувертикальное положение электрической оси сердца
- Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða >+ 90°)
- Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða³120°)
- Полугоризонтальное положение электрической оси сердца
- Выявление грубых изменений в продолжительности интервала QT
- Наличие выраженного зубца U увеличенной амплитуды
- Определение частоты ритма
- Нормальный синусовый ритм
- Постоянная форма зубца Р в каждом отведении