При выслушивании сердца уже в самый ранний период болезни часто отмечается ослабление I тона над верхушкой, вследствие чего оба тона имеют одинаковую звучность. В некоторых случаях из-за ослабления I тона II выслушивается как более громкий. Уряда больных отмечается ослабление обоих тонов сердца, реже звучность тонов сердца остается нормальной. Появление акцента II тона над легочной артерией…
Клиника и диагностика «неосложненного» инфаркта миокарда
Температура тела больного в 1-й день ИМ обычно остается нормальной и повышается на 2-й, реже на 3-й день. Температура повышается до 37 — 38 °С и держится на этом уровне 3 — 7 дней. В отдельных случаях обширного поражения сердца длительность температурной реакции может увеличиваться до 10 дней. Более длительный субфебрилитет говорит о присоединении осложнений….
Ценный диагностический показатель при ИМ — изменение СОЭ. В первые дни СОЭ остается нормальной и начинает увеличиваться через 1 — 2 дня после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов в крови. Максимальная СОЭ наблюдается обычно между 8-м и 12-м днем болезни, в дальнейшем постепенно уменьшается и через 3 — 4 нед возвращается к норме. В…
Под предынфарктным понимают состояние больного в период, непосредственно предшествующий ИМ, во время которого могут быть найдены те или иные предвестники развивающегося инфаркта. С клинической точки зрения, выделение предынфарктного состояния (продромальный период, предынфарктная стенокардия, нестабильная стенокардия, угрожающий ИМ и пр.) оправдано потому, что при своевременном его распознавании и соответствующем лечении в ряде случаев можно рассчитывать на…
При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. Однако эти симптомы настолько неспецифичны, что практически никогда, особенно у людей, ранее не страдавших стенокардией и не перенесших ИМ, не вызывают особых подозрений ни у больного, ни у…
