Лекарственный тест на фоне мониторной регистрации ЭКГ и проб с физической нагрузкой в варианте, предложенном группой Лауна. Его проводят в 4 фазах [Lown В. et al., 1987, Hohnloser S. et al., 1987]. Bo время фазы 0 отменяют все противоаритмические препараты, и у больного в течение 48 ч постоянно регистрируют ЭКГ, а также проводят пробу с…
Желудочковые тахиаритмии: тахикардии, фибрилляция, трепетание
Проверка профилактической активности препарата во время программированной электрической стимуляции сердца, т. е. возможности воспроизведения ЖТ до и после лечения [Голицын С. П. и др., 1988, Bayes de Luna A. et al., 1987, Brugada P. и Wellens H., 1987, FacciniM. et al., 1988, Kuchar D. et al., 1988]. По мнению большинства исследователей, метод программированной электрической стимуляции…
Регистрация поздних потенциалов, отражающих предуготовленность многих больных к приступам re-entry ЖТ (в исходном и лечебном периодах). По некоторым данным, больные, у которых улавливаются ПП, имеют 27% вероятности аритмической смерти либо возникновения не фатальной ЖТ в течение первых 2 лет после инфаркта миокарда с пиком этих эпизодов в первые 6 мес [Dennis A. et al., 1986]….
К сведениям о лечебных свойствах этого препарата, которые уже приводились, мы добавим, что при общепринятой дозировке 800 мг в день профилактическое действие кордарона проявляется у основной массы больных лишь к 14—17-му дню [Кушаковский М. С., Узилевская Р. А., 1985, Кушаковский М. С., 1987, Rakita L., Sobol S., 1983]. Увеличение суточной дозы до 4000—1400 мг дает…
При суточной регистрации ЭКГ приступы ЖТ были зарегистрированы у 1 из 12 больных с ПМК (8,3%). Более детальный анализ показывает, что частота эпизодов ЖТ зависит от выраженности митральной регургитации. Например, P. Kligfield и соавт. (1987) наблюдали приступы неустойчивой ЖТ (чаще правожелудочковой) в 35% случаев ПМК с митральной регургитацией и только в 5% ПМК, не осложненного…
Дублированные тахикардии (битахикардии) Это сочетанные ПТ, берущие начало в двух отделах сердца. Сосуществование независимых тахикардических ритмов обеспечивается разными обстоятельствами: равными или близкими по частоте ритмами, АВ блокадами, препятствующими одной тахикардии «взять верх» над другой. Мы выделяем несколько вариантов дублированных тахикардии: предсердно-желудочковый (встречается более часто); предсердно-атриовентрикулярный; атриовентрикулярный — оба источника тахикардии в АВ соединении; комбинация ТП…
Дисплазия правого желудочка рассматривается как разновидность врожденной либо наследственной кардиомиопатии, при которой мышца правого желудочка частично или полностью замещена жировой либо фиброзной тканью [Castleman В., Towne V., 1952]. По-видимому, крайним проявлением этой патологии является аномалия Ула [Uhl П.]. В 1968 г. R. Froment и соавт. указали на связь между аномалией Ула и приступами ЖТ. Развернутые…
Описаны случаи внезапной смерти, правосторонней застойной недостаточности кровообращения, а также вовлечения в патологический процесс левого желудочка. В этом смысле заслуживает внимания сообщение J. Higuchi и соавт. (1984), наблюдавших больного в течение 16 лет. Впервые он был госпитализирован в возрасте 41 года по поводу повторявшихся приступов сердцебиений. На вентрикулограмме были найдены расширение правого желудочка и гипокинезия…
Непроникающие (закрытые) травмы грудной клетки могут сопровождаться различными повреждениями сердца, осложняющимися аритмиями и блокадами [Голиков А. П., Борисенко А. П., 1982]. Сразу же после травмы или через несколько часов после нее у больных, как правило, определяется синусовая тахикардия (130—150 в 1 мин) с мягким пульсом. Кроме того, у большинства пострадавших находят и другие, более тяжелые…
У больных, подвергшихся восстановительной операции по поводу тетралогии Фалло, через несколько лет с частотой от 0,3 до 3% регистрируются случаи внезапной смерти, причинами которой бывают нарушения внутрижелудочковой проводимости, АВ блокады и ЖТ. Проведенный L. Horowitz и соавт. (1980) анализ показал, что ЖТ формируется в пути оттока из правого желудочка, в области послеоперационного рубца. Именно здесь…
