Диагностика
Диагноз аневризмы грудной аорты следует ставить на основании аускультации (систолический шум, систолодиастолический шум), Рентгенологических данных результатов ультразвукового исследования. Диагноз подтверждает только аортография.
Дифференциальная диагностика бывает необходима, поскольку опухоли и кисты средостения, рак легкого и некоторые другие заболевания имеют сходную симптоматику. Следует учитывать, что боль появляется только при очень больших опухолях средостения, систолический шум над опухолью обычно не выслушивается.
При аневризмах восходящей аорты можно заподозрить кисту перикарда, при аневризмах нисходящей аорты — опухоль средостения, невриному. Следует принимать во внимание то, что контуры аневризмы обычно ровные, четкие, а внешние контуры опухолей бугристые, полициклические. Аортография помогает разрешить сомнения.
Прогноз при аневризме грудной аорты неблагоприятен.
По данным Kampmeier (1938), у 596 больных с аневризмами грудной аорты средняя продолжительность жизни колебалась от 6,3 до 8,9 мес после установления диагноза. Только 3% больных жили более 2 лет после появления симптомов заболевания. Даже аневризмы нисходящей аорты имеют плохой прогноз. По сводной статистике Schildberg, Heberer (1971), через 3 года после установления диагноза умирают 37,5%, а через 5 лет — 54% больных.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
