Заключение
Есть множество способов написания заключения к книге. Нам представляется уместным завершить наш труд изложением ряда направлений, разработка которых в ближайшем и обозримом будущем окажется наиболее актуальной для высокогорной биологии и медицины.
Эти направления следующие:
- Большое значение имеет изучение неразрывного единства кровообращения, нейрогуморального регулирования, метаболизма тканей и газообмена на рубеже кровьткань в различных органах при умственной и физической работе на горных высотах. Результаты таких работ потребуются при разработке нормирования труда и отдыха, рационального питания, вопросов социального и медицинского обеспечения, определения характера обмундирования и жилья человека.
- Громадное значение имеет исследование структурнофункциональных основ микроциркуляторного гомеостаза, ауторегуляции на уровне гемомикроциркуляции, состояние сосудистой проницаемости, гематотканевого барьера, транскапиллярного обмена нутриентов и газов в органах независимо от того относятся они к жизненно важным или нет. Результаты таких исследований потребуются при разработке стратегии и тактики, профилактики и лечения высокогорных патологических состояний (отек мозга и легких, легочная гипертония, высокогорная кардимиопатия и т. д.), а также обычных заболеваний, которые на горных высотах имеют свои особенности.
- Несомненный практический интерес имеют исследования гемореологии и путей ее регуляции для решения вопросов биологической надежности функционирования системы гемостаза, проблем болевого шока, коллапса, производственного и военного травматизма. Такие данные необходимы при отборе контингента для работы, отдыха, лечения, несения воинской службы на горных высотах. Результаты исследований будут необходимы при переливании крови, кровезаменителей.
- Особое значение имеет фармакология микроциркуляции, так как некоторые вазоактивные вещества действуют на высокогорье совершенно иначе, чем на уровне моря. Незнание этих особенностей может привести к серьезным осложнениям после применения отдельных препаратов в условиях высокогорной гипоксии.
- Требуется дальнейшее изучение временной синхронизации между умственными и физическими нагрузками и материальным обеспечением компенсаторно-приспособительных реакций отдельных систем, органов и тканей. Материальное обеспечение различных стадий адаптации к высокогорью практически не изучено, а без этого невозможно регулировать биологическую надежность функционирующих структур.
- Требуется детализация особенностей обеспечения перемеживающейся активности функционирующих структур в покое, умственной и физической нагрузках, дизадаптации, патологических состояниях и оперативных вмешательствах на горных высотах. Такие способы обеспечения перемеживающейся активности работающих структур как мобилизация резеовных и развертывание гиперпластического процесса до настоящего времени не нашли отражения в литературе. Они остаются не изученными, хотя именно благодаря им возможен процесс адаптации на горных высотах.
- Необходимо детально рассмотреть вопросы сопряженности регионарного кровообращения, механизмов гомеостатического контроля в сердечнососудистой системе, теплообмена, физико-химического гомеостаза в условиях высокогорной гипоксии. В настоящее время эти вопросы рассматриваются изолированно без стремления взаимосвязи и обобщения полученных данных. Поэтому общая картина сохранения гомеостаза на горных высотах остается мало исследованной.
- В настоящее время большинство исследований посвящены тем или иным изменениям, нарушениям в процессе пребывания организма на горных высотах. Они детально изучены применительно ко многим органам и системам. В то же время только единичные работы отражают общие закономерности защитных компенсаторноприспособительных проявлений на различных уровнях организации живой материи. Создается впечатление, что исследователей больше интересуют вопросы нарушений в организме, чем проблемы саногенеза, проблемы энергетического и структурного обеспечения, проблемы типовых защитных реакций, без которых невозможна сама адаптация к высокогорью. Необходимо установить общие закономерности приспособления микроциркуляции не только к действию высокогорной среды, но к сочетанию этой среды с тяжелым физическим трудом, патологическими состояниями, определенными дополнительными раздражителями.
- Система микроциркуляции открытая система, она обменивается с окружающей средой энергией и информацией. Очень важно изучить особенности рецепции нормальной и патогенной информации системой микроциркуляции и основные фазы этого процесса. Такие данные помогут разработать методы профилактики возможных нарушений микроциркуляторного гомеостаза в процессе жизнедеятельности человека на больших горных высотах.
- Чрезвычайно большое значение имеет изучение системного и регионарного кровообращения, микрогемоциркуляции при высокогорной легочной гипертонии, отеке головного мозга, отеке легких и других патологических состояниях, часто встречающихся в условиях высокогорья. Работ концептуального, обобщающего характера в этом направлении в настоящее время нет.
Все перечисленные направления, как это было видно при прочтении настоящей монографии, нами затронуты, но имеются проблемы, которые нуждаются в легализации и обобщении согласно требованиям времени.
Мы надеемся, что настоящая монография окажется небезинтересной не только для соответствующих специалистов, но поможет разбудить творческую мысль у студентов, аспирантов и просто молодых ученных, хотя книга не претендует на роль руководства и учебного пособия. Мы также вполне понимаем, что теоретические и практические аспекгы высокогорной кардиоангиологии, представленные в настоящей монографии могли быть интерпретированы совершенно иначе. Если это послужит предметом научной дискуссии, а также стимулом для дальнейших творческих поисков, выход нашего труда в свет будет оправдан.
«Высокогорная кардиоангиология», Ю.Х-М.Шидакова,
Х.Д.Каркобатов, Ф.А. Текеева
- Анатомия потрального кровообращения
- Анатомия потрального кровообращения (Микроциркуляторное русло)
- Анатомия потрального кровообращения (Образование синусоидов)
- Физиология портального кровообращения
- Физиология портального кровообращения (Физиология кровотока в тонком кишечнике)
- Физиология портального кровообращения (Физиология кровообращения в печени)
- Физиология портального кровообращения (Давление крови в печеночной артерии)
- Регуляция портального кровообращения
- Жизнь на горных высотах