Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Типы на ЭКГ)

Синдром W–Р–W на ЭКГ может проявляться двумя главными типами.

При более редком типе А  Ða +90°. Комплекс QRS в правых грудных или во всех грудных отведениях направлен вверх.

ЭКГ в отведении V4 обычно имеет вид зубца R с крутым подъемом и большой амплитудой либо RS, Rs, изредка RSr или Rsr с преобладающим зубцом R. В отведении V6 обычно регистрируется ЭКГ типа Rs или R. При типе А ЭКГ несколько напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса. При более частом типе Б электрическая ось сердца отклонена влево. В правых грудных отведениях преобладает зубец S, а в левых – зубец R.

При типе Б ЭКГ имеет сходство с картиной, наблюдаемой при блокаде левой ножки пучка Гиса. Однако ЭКГ при синдроме W–Р–W далеко не во всех случаях можно подразделить па указанные два типа. Нередко при этом синдроме определяется нормальное положение электрической оси сердца.

Несмотря на укорочение интервала PQ(R) и уширение комплекса QRS, общая продолжительность интервала PS (от начала зубца Р до конца зубца R или S) обычно не отклоняется от нормальных величин. Это говорит о том, что комплекс QRS уширен ровно настолько, насколько укорочен интервал PQ.

В ряде случаев электрокардиографические комплексы, характерные для синдрома W–Р–W, чередуются с нормальными электрокардиографическими комплексами. Такое чередование можно наблюдать в одном и том же отведении. Это преходящий синдром W–Р–W.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст