Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (ЭКГ при синдроме W–Р–W (тип Б))

20.04.2009

ЭКГ при синдроме W–Р–W (тип Б). ЭКГ по форме напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса. В V4–V6 QRS типа R, в V1 преобладает зубец S. QRS уширен >0,12 с. Регистрируется волна в I, III, aVL, aVF, V2–V6. PQ =0,1 с. Ось сердца отклонена влево.

ЭКГ при синдроме W–Р–W (тип Б)

Синдром W–Р–W в большинстве случаев обусловлен наличием аномального дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками, возможно, врожденного происхождения [James Т. N. 1972; Zaca F. et al., 1976; Chung E. К., 1977]. Электрофизиологически дополнительный путь или пучок обладает всеми свойствами, характерными для пучка Гиса и его ножек.

Этот путь характеризуется также рефрактерностью или может проводить возбуждение со скоростью, превышающей нормальную (сверхнормальное проведение). В большинстве случаев аномальное проведение возбуждения осуществляется через пучок Кента.

Электрофизиологические свойства нормального и аномального путей проведения возбуждения можно изучить при записи ЭКГ пучка Гиса со стимуляцией предсердий.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов