Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Форма комплексов QRS)
Форма комплексов QRS, являющихся результатом слияния этих двух компонентов, зависит от влияния каждого из них в отдельности. Медленное проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел и пучок Гиса приводит к тому, что значительная часть или весь миокард желудочков возбуждается по дополнительному пути, вследствие чего появляются большая волна и уширенный деформированный комплекс QRS. Наоборот, ускорение проведения через атриовентрикулярный узел и пучок Гиса или замедление скорости проведения по дополнительному пути способствуют тому, что весь или большая часть миокарда желудочков возбуждаются нормальным путем. Это приводит к регистрации нормального или почти нормального комплекса QRS.
При типе А синдрома W–Р–W добавочный путь проведения импульсов обычно расположен слева от атриовентрикулярного узла, между левым предсердием и левым желудочком. В этом случае наблюдается преждевременное возбуждение левого желудочка. Дополнительный путь проведения при типе Б синдрома W–Р–W обычно расположен справа между правым предсердием и правым желудочком. При этом типе наблюдается преждевременное возбуждение правого желудочка.
Помимо пучка Кента, который может быть расположен справа или слева от атриовентрикулярного узла и пучка Гиса, описаны также другие дополнительные проводящие пути: пучки Джеймса и Махайма. Пучок Джеймса соединяет между собой предсердия с конечной частью атриовентрикулярного узла или с началом пучка Гиса. Пучок Махайма проходит от начала пучка Гиса к желудочкам.
Как уже указывалось, распространение возбуждения в обход атриовентрикулярного узла по пучку Кента приводит к появлению на ЭКГ укороченного интервала PQ, волны и уширенного комплекса QRS.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Дополнительные пути проведения и происхождение синдрома W–P–W)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Возбуждение от предсердий к желудочкам по пучку Джеймса)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Теории возникновения синдрома W–Р–W)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Пароксизмы мерцания и трепетация предсердий)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Экстрасистолия)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Экстрасистолия)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Дифференциальный диагноз)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Снижение сегмента ST)
- Синдром лауна –ганонга – левине
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (Типы на ЭКГ)
- Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта (ЭКГ при синдроме W–Р–W (тип Б))
