Лечение бета-адреноблокаторами (Симптомы связаные с артериальной гипотензией)
При применении бета-адреноблокаторов могут возникать общая слабость, одышка, сонливость, головная боль, головокружение. Эти симптомы связаны с артериальной гипотензией, брадикардией и развитием левожелудочковой недостаточности, что зависит от ослабления симпатических влияний на сердце. Длительное применение бета-адреноблокаторов может привести к увеличению сердца: и развитию хронической сердечной недостаточности.
Бета-адреноблокаторы нужно назначать с осторожностью больным со сниженной сократительной функцией миокарда. Однако при ранних проявлениях сердечной недостаточности, которые выражаются только сердцебиением и одышкой при физической нагрузке, бета-адреноблокаторы; можно назначать. У большинства таких больных застойная сердечная недостаточность не возникает.
Предварительное назначение диуретиков, сердечных гликозидов и нитратов позволяет, настолько уменьшить проявления сердечной недостаточности у больных стенокардией, что становится возможным применение бета-адреноблокаторов, если стенокардия остается. Если в процессе лечения бета-адреноблокаторами появятся признаки сердечной недостаточности, то препарат необходимо отменить. Однако сперва можно попытаться, не отменяя бета-адреноблокаторы, добавить к лечению сердечные гликозиды и диуретики, которые способны приостановить и подвергнуть обратному развитию увеличение сердца, вызванное бета-адреноблокаторами.
При лечении бета-адреноблокаторами возможно развитие гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.) и брадикардии (ниже 50 в минуту). Указанные побочные явления устраняют внутривенным введением 0,5 — 1 мл 0,1% раствора атропина. При отсутствии эффекта внутривенно медленно вводят бета-адреностимулятор изопротеренол (5 мкг/мин) под постоянным контролем ЭКГ до получения эффекта (максимальная доза 25 мкг).
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Физиотерапевтическое лечение
- Бета-адреноблокаторы (Противопоказания)
- Экстракорпоральное очищение крови
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Гипотензивные средства)
- Хирургическое лечение
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (Блокада ветвей пучка Гиса)
- Коррекция липидного состава плазмы
- Аортокоронарное шунтирование
- Бета-адреноблокаторы (При сахарном диабете)
- Коррекция липидного состава плазмы (Выбор гиполипидемического препарата)
- Аортокоронарное шунтирование (Антиангинальный эффект)
- Лечение стенокардии при сочетанной патологии (При сочетании стенокардии с хроническими обструктивными заболеваниями легких)
- Влияние на систему гемостаза
- Баллонная дилатация коронарных артерий
- Врачебно-трудовая экспертиза
- Влияние на систему гемостаза (Антибрадикининовый препарат)
- Непрямая реваскуляризация миокарда